妊娠期高血壓是妊娠期特有的疾病，主要表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿等，與遺傳、營養(yǎng)缺乏、子宮胎盤缺血、免疫適應(yīng)不良、氧化應(yīng)激等因素有關(guān)，治療方法有一般治療、藥物治療等。

1. 疾病定義：妊娠期高血壓是指妊娠20周后出現(xiàn)收縮壓大于等于140mmHg和（或）舒張壓大于等于90mmHg，于產(chǎn)后12周內(nèi)恢復(fù)正常；尿蛋白檢測陰性。少數(shù)患者可伴有上腹部不適或血小板減少。

2. 相關(guān)因素：

遺傳：家族中有高血壓病史的孕婦，患妊娠期高血壓的風(fēng)險(xiǎn)相對較高，說明遺傳因素在該病的發(fā)生中起到一定作用。

營養(yǎng)缺乏：孕婦如果在孕期缺乏蛋白質(zhì)、鈣、鎂、鋅等營養(yǎng)素，可能影響血管的正常功能，增加妊娠期高血壓的發(fā)病幾率。

子宮胎盤缺血：多胎妊娠、羊水過多、初產(chǎn)婦、子宮膨大過度等情況，會使宮腔壓力增大，子宮胎盤血流量減少或減慢，引起缺血缺氧，血管痙攣而致血壓升高。

免疫適應(yīng)不良：妊娠被認(rèn)為是成功的自然同種異體移植。胎兒在母體內(nèi)生存，依賴母體對胎兒的免疫耐受，這種免疫耐受的建立與維持是胎兒在母體內(nèi)得以生存的基礎(chǔ)。免疫適應(yīng)不良可能導(dǎo)致母體對胎兒抗原的免疫反應(yīng)異常，引發(fā)妊娠期高血壓。

氧化應(yīng)激：正常妊娠時，母體外周血中抗氧化物質(zhì)增加，以保護(hù)母體和胎兒免受氧化應(yīng)激的損傷。當(dāng)氧化與抗氧化失衡時，過多的活性氧可引起血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，導(dǎo)致血管收縮和血壓升高。

3. 臨床表現(xiàn)：患者主要表現(xiàn)為血壓升高，部分患者可能出現(xiàn)蛋白尿，即尿液中蛋白質(zhì)含量增加。還可能伴有水腫，多從腳踝開始，逐漸向上蔓延。嚴(yán)重時可出現(xiàn)頭痛、眼花、胸悶、惡心、嘔吐等癥狀，甚至發(fā)生抽搐、昏迷等子癇表現(xiàn)。

4. 治療方法：

一般治療：孕婦需要注意休息，保證充足的睡眠，采取左側(cè)臥位，以增加胎盤的血液灌注。同時，要保證充足的蛋白質(zhì)和熱量攝入，不建議限制食鹽攝入。

藥物治療：常用的藥物有拉貝洛爾、硝苯地平、尼莫地平等。拉貝洛爾能同時阻斷α和β腎上腺素能受體，降低血壓但不影響腎及胎盤血流量。硝苯地平為鈣離子通道阻滯劑，可松弛血管平滑肌，降低外周血管阻力，從而降低血壓。尼莫地平對腦血管有較強(qiáng)的擴(kuò)張作用，能有效預(yù)防和治療因血管痙攣引起的腦組織缺血性損傷。使用藥物治療時必須遵醫(yī)囑。

監(jiān)測與評估：定期監(jiān)測血壓、尿蛋白、肝腎功能、凝血功能等指標(biāo)，以及胎兒的生長發(fā)育情況，及時調(diào)整治療方案。

5. 預(yù)防措施：有妊娠期高血壓家族史、慢性高血壓、糖尿病等高危因素的孕婦，在孕前和孕期要進(jìn)行全面的檢查和評估。孕期要合理飲食，適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑等營養(yǎng)素。保持心情舒暢，避免精神緊張和焦慮。定期產(chǎn)檢，以便早期發(fā)現(xiàn)和處理異常情況。

妊娠期高血壓是一種嚴(yán)重影響孕婦和胎兒健康的疾病，了解其相關(guān)因素、臨床表現(xiàn)和治療方法對于防治該病至關(guān)重要。孕婦在孕期要注意自身健康，積極配合醫(yī)生進(jìn)行檢查和治療，以降低妊娠期高血壓的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，保障母嬰安全。