胎心監(jiān)護(hù)通常從孕32 - 34周開始做，不過孕婦身體狀況、胎兒情況、是否高危妊娠、產(chǎn)檢情況、醫(yī)療建議等因素會影響具體開始時間。

1. 孕婦身體狀況：若孕婦本身有高血壓、糖尿病、心臟病等基礎(chǔ)疾病，可能影響胎盤血供和胎兒氧供，醫(yī)生會建議提前至孕28 - 30周開始做胎心監(jiān)護(hù)，以便及時發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫等異常情況。

2. 胎兒情況：如果產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)胎兒有生長受限、羊水過少、胎動異常等情況，也會提前安排胎心監(jiān)護(hù)。比如胎兒生長受限，可能存在慢性缺氧風(fēng)險，提前監(jiān)護(hù)能密切監(jiān)測胎兒狀態(tài)。

3. 是否高危妊娠：高危妊娠包括孕婦年齡大于35歲、多胎妊娠等。高齡孕婦卵子質(zhì)量相對下降，胎兒出現(xiàn)異常的幾率增加；多胎妊娠時，胎兒相互影響，發(fā)生缺氧等情況的可能性也較大，所以這類孕婦可能會較早開始胎心監(jiān)護(hù)。

4. 產(chǎn)檢情況：在常規(guī)產(chǎn)檢中，若發(fā)現(xiàn)胎兒心率異常、胎位異常等情況，醫(yī)生會根據(jù)具體情況決定提前進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。例如胎兒心率持續(xù)過快或過慢，可能提示胎兒有問題，需要進(jìn)一步監(jiān)護(hù)。

5. 醫(yī)療建議：不同醫(yī)院和醫(yī)生會根據(jù)自身經(jīng)驗和醫(yī)療條件給出不同建議。一些醫(yī)療資源豐富、對胎兒監(jiān)測要求較高的醫(yī)院，可能會建議孕婦在孕32周就開始做胎心監(jiān)護(hù)；而部分醫(yī)療條件相對有限的地區(qū)，可能會按照常規(guī)在孕34周開始。

胎心監(jiān)護(hù)開始的孕周不是固定不變的，會受到多種因素綜合影響。孕婦應(yīng)按時產(chǎn)檢，與醫(yī)生充分溝通自身和胎兒情況，遵循醫(yī)生建議確定開始胎心監(jiān)護(hù)的時間，以保障胎兒健康。