懷孕40天才開始吃葉酸，可能存在神經(jīng)管畸形風險增加、孕婦貧血風險提高、影響胎兒智力發(fā)育、增加先兆子癇風險、影響胎盤發(fā)育等情況，但及時補充仍有積極意義。

1. 神經(jīng)管畸形風險增加：葉酸對胎兒神經(jīng)管發(fā)育至關(guān)重要。懷孕早期是神經(jīng)管發(fā)育的關(guān)鍵時期，若懷孕40天才開始補充葉酸，可能錯過部分關(guān)鍵時段，使胎兒神經(jīng)管畸形的風險有所增加，如無腦兒、脊柱裂等。

2. 孕婦貧血風險提高：葉酸參與人體造血過程。懷孕后，孕婦對葉酸的需求量大幅增加。懷孕40天才補充葉酸，可能導致孕婦葉酸缺乏，影響紅細胞的生成，進而增加孕婦患巨幼細胞貧血的風險。

3. 影響胎兒智力發(fā)育：葉酸在胎兒大腦和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育中發(fā)揮重要作用。懷孕40天才開始吃葉酸，可能因前期葉酸供應(yīng)不足，影響胎兒腦細胞的分裂和增殖，對胎兒的智力發(fā)育產(chǎn)生一定影響。

4. 增加先兆子癇風險：葉酸缺乏可能影響孕婦血管內(nèi)皮細胞的功能，導致血管收縮和舒張功能異常。懷孕40天才補充葉酸，可能使孕婦患先兆子癇的風險升高，出現(xiàn)高血壓、蛋白尿等癥狀。

5. 影響胎盤發(fā)育：葉酸對胎盤的正常發(fā)育和功能維持有重要意義。懷孕40天才開始補充葉酸，可能影響胎盤的血液供應(yīng)和營養(yǎng)物質(zhì)的交換，進而影響胎兒的生長發(fā)育。

不過，即使懷孕40天才開始吃葉酸，也并非就一定會出現(xiàn)上述不良情況。及時補充葉酸，仍能在一定程度上降低胎兒發(fā)育異常的風險。常見的葉酸補充劑有葉酸片、多維元素片（含葉酸）、復方硫酸亞鐵葉酸片等，但具體使用應(yīng)遵醫(yī)囑。

懷孕40天才開始吃葉酸雖可能存在一些潛在風險，但及時補充仍有積極作用。孕婦應(yīng)盡快開始補充葉酸，并定期進行產(chǎn)檢，密切關(guān)注胎兒的發(fā)育情況。若有任何疑慮或異常，應(yīng)及時就醫(yī)咨詢。