非孕婦和孕婦D二聚體差距大,數(shù)據(jù)說話!
非孕婦和孕婦D二聚體差距明顯,主要體現(xiàn)在不同孕期D二聚體數(shù)值變化、正常參考范圍差異、生理機(jī)制不同、對(duì)臨床診斷意義有別、影響因素也存在差異等。
1. 不同孕期D二聚體數(shù)值變化:在孕期,隨著孕周的增加,孕婦的D二聚體水平會(huì)逐漸升高。在孕早期,孕婦D二聚體水平可能與非孕婦接近,但到了孕中晚期,其數(shù)值會(huì)顯著上升。例如,有研究表明,孕晚期孕婦的D二聚體均值可達(dá)到非孕婦的數(shù)倍。
2. 正常參考范圍差異:非孕婦的D二聚體正常參考范圍一般在0 - 0.5mg/L之間。而孕婦在不同孕期的正常參考范圍有所不同,孕早期可能略高于非孕婦,孕中期可達(dá)到1.5mg/L左右,孕晚期甚至可高達(dá)3.0mg/L左右。
3. 生理機(jī)制不同:非孕婦體內(nèi)凝血和纖溶系統(tǒng)處于相對(duì)平衡狀態(tài),D二聚體產(chǎn)生量相對(duì)穩(wěn)定。孕婦在孕期為了預(yù)防分娩時(shí)出血,身體會(huì)發(fā)生一系列生理變化,血液系統(tǒng)會(huì)處于高凝狀態(tài),同時(shí)纖溶活性也會(huì)增強(qiáng),導(dǎo)致D二聚體生成增多。
4. 對(duì)臨床診斷意義有別:對(duì)于非孕婦,D二聚體升高常見于血栓性疾病、感染、炎癥等情況,是診斷這些疾病的重要指標(biāo)之一。而對(duì)于孕婦,雖然D二聚體升高是孕期的生理現(xiàn)象,但如果其數(shù)值異常升高,超出相應(yīng)孕期的正常范圍,則可能提示有血栓形成的風(fēng)險(xiǎn),如深靜脈血栓等。
5. 影響因素也存在差異:非孕婦D二聚體升高可能與年齡、生活方式、基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。孕婦除了上述因素外,還受到孕期激素水平變化、子宮增大壓迫血管等因素的影響,這些因素共同作用導(dǎo)致孕婦D二聚體水平與非孕婦有較大差距。
非孕婦和孕婦D二聚體在數(shù)值、參考范圍、生理機(jī)制、臨床診斷意義和影響因素等方面都存在明顯差距。了解這些差距有助于醫(yī)生準(zhǔn)確判斷孕婦和非孕婦的健康狀況,對(duì)于疾病的診斷和治療具有重要意義。在臨床實(shí)踐中,應(yīng)根據(jù)不同情況對(duì)D二聚體結(jié)果進(jìn)行綜合分析。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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