水中毒是一種因?yàn)槿梭w攝取了過量水分而產(chǎn)生脫水低鈉癥的中毒癥狀。你知道，水中毒的化驗(yàn)方法嗎？

人體腎臟的持續(xù)最大利尿速度是每分鐘16毫升，一但攝取了超過這個(gè)速度的水分，過剩的水分會(huì)使細(xì)胞膨脹，從而引起脫水低鈉癥。當(dāng)飲用過量水分時(shí)，血液內(nèi)的電解質(zhì)因?yàn)楸凰峙懦鲶w外而降至低于安全水分的濃度，影響到腦部的運(yùn)作，可能會(huì)致命，雖然致死的機(jī)會(huì)非常低。

水中毒的化驗(yàn)方法

正常人如在短時(shí)間內(nèi)大量飲水，由于水的大量吸收，血液被稀釋，下丘腦q-垂體分泌抗利尿激素減少，因而尿量大增，稱為“水利尿作用”。水利尿作用除與血循環(huán)及腎臟有密切關(guān)系外，主要還與血管升壓素和腎上腺皮質(zhì)所分泌的糖類皮質(zhì)激素參與調(diào)節(jié)。當(dāng)腎上腺皮質(zhì)功能減退時(shí)，腎小球?yàn)V過率降低，下丘腦—垂體分泌看利尿激素增加，則出現(xiàn)明顯的利尿延遲現(xiàn)象，而每分鐘最高排尿量減少（<10ml）。此種水利尿反應(yīng)缺陷能被糖皮質(zhì)激素所糾正。

方法為：在試驗(yàn)前晚餐后禁止飲水。試驗(yàn)日清晨空腹，排尿棄去后，在20min內(nèi)飲水1000ml（或按20mg/kg服用）。此后每20min收集尿液1次（計(jì)算每秒或每分鐘排尿量），共8次，歷時(shí)160min。第2天在同樣條件下重復(fù)第一天的試驗(yàn)，但在飲水前4h口服可的松75mg。如果第一天試驗(yàn)每分鐘最高排尿量已超過10ml，可考慮不做第2日試驗(yàn) 。

尿比重（SG）

尿比重（SG）即尿比密，是指在4攝氏度時(shí)尿液與同體積純水重量之比。因尿中含有3-5%的固體物質(zhì)，故尿比重長(zhǎng)大于純水。尿比重高低隨尿中水分、鹽類及有機(jī)物含量而異在病理的情況下還受蛋白、尿糖及細(xì)胞成分等影響，如無水代謝失調(diào)，尿比重測(cè)定可粗略反映腎小管的濃縮稀釋功能。該項(xiàng)檢查適應(yīng)于患有腎臟疾病者，脫水或水過剩者，以及懷疑有異常物質(zhì)排泄時(shí)。

預(yù)防措施

1、首先應(yīng)防治原發(fā)疾患，防止引起水中毒原因作用。

2、嚴(yán)格控制進(jìn)水量，輕癥患者在暫停給水后即可自行恢復(fù)。

3、促進(jìn)體內(nèi)水分排出，減輕腦細(xì)胞水腫。對(duì)于重癥急性水中毒患者，則應(yīng)立即靜脈內(nèi)輸注甘露醇、山梨醇等滲性利尿劑或速尿等強(qiáng)利尿劑以減輕腦細(xì)胞水腫和促進(jìn)體內(nèi)水分的排出。使用3～5%高滲氯化鈉溶液靜脈滴注可迅速緩解體液的低滲狀態(tài)，對(duì)維持正常的血液和細(xì)胞外液的容量和滲透壓起著非常重要的作用。人體中鈉、氯離子主要通過下丘腦、垂體后葉和腎臟進(jìn)行調(diào)節(jié)，維持體液容量和滲透壓的穩(wěn)定。各種原因所致的水中毒及嚴(yán)重的低鈉血癥使用氯化鈉注射后，能迅速提高細(xì)胞外液的滲透壓，從而使細(xì)胞內(nèi)液的水份移向細(xì)胞外。在增加細(xì)胞外液容量的同時(shí)，可提高細(xì)胞內(nèi)液的滲透壓。