老年人痛風(fēng)是什么？痛風(fēng)是由于遺傳性和（或）獲得性尿酸生成過多和（或）排泄減少引起的一組異質(zhì)性疾病。其臨床特點(diǎn)是：高尿酸血癥及尿酸鹽結(jié)晶，沉積所致的急性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石、慢性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性腎病。上述表現(xiàn)可單獨(dú)或聯(lián)合存在。那么老年人痛風(fēng)的病因有哪些呢？

痛風(fēng)的發(fā)生是多原因的，可分為原發(fā)性和繼發(fā)性2大類。

1。原發(fā)性

（1）原因未明的分子缺陷（特發(fā)性）：

①尿酸排泄減少（腎清除率降低），占原發(fā)性80%～90%。

②尿酸生成過多，占原發(fā)性10%～20%。

以上二者均為多基因遺傳疾病。

（2）酶及代謝缺陷，占原發(fā)性1%。

①磷酸核糖焦磷酸（PRPP）合成酶亢進(jìn)癥。

②次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶（HGPRT）部分缺乏癥。

③腺嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶（APRT）缺乏癥。

以上三者均為X伴性染色體遺傳性疾病。

2。繼發(fā)性

（1）尿酸生成過多：

①酶及代謝缺陷：肌源性高尿酸血癥；糖原累積病Ⅰ型/von Gierke?。籋GPRT完全缺乏癥/Lesch-Nyhan綜合征。

②細(xì)胞過量破壞：溶血、燒傷、外傷、化療、放療、過量運(yùn)動(dòng)。

③細(xì)胞增殖：白血病、淋巴病、骨髓瘤、紅細(xì)胞增多癥。

④外因性：高嘌呤飲食，過量飲酒。

（2）尿酸排泄減少：

①腎清除減少：腎衰竭，藥物、酮癥酸中毒，乳酸中毒、毒素。

②細(xì)胞外液量減少：脫水，尿崩癥。

值得提出的是，HGPRT部分缺乏癥，臨床上只表現(xiàn)為痛風(fēng)，稱之原發(fā)性痛風(fēng)，而HGPRT完全缺乏癥，除痛風(fēng)外，還有神經(jīng)系統(tǒng)損害等表現(xiàn)，而歸屬到繼發(fā)性痛風(fēng)。實(shí)質(zhì)二者都是X伴性染色體遺傳疾病。