現(xiàn)代人由于飲食結(jié)構(gòu)和飲食習(xí)慣的改變，容易暴飲暴食，加上不規(guī)律的作息時(shí)間，在排便問(wèn)題上常常不盡人意。排便時(shí)間不規(guī)律，有便意但是排不出來(lái)，甚至連續(xù)好幾天不排便都是常事。那么，如果長(zhǎng)期便秘可能是暗示著哪些疾?。柯?tīng)聽(tīng)廣州市中醫(yī)醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師康宜兵是怎么說(shuō)的。

廣州市中醫(yī)醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師康宜兵

經(jīng)常便秘可能是哪些疾病？

“便秘一般是指大便比較干硬，每周排便次數(shù)少于三次，或者大便不是很干，自覺(jué)排便困難，都可以歸屬于便秘。”康宜兵告訴家庭醫(yī)生在線編輯，引起便秘有很多種原因，包括功能性的疾病和器質(zhì)性疾病。

“器質(zhì)性的疾病如腫瘤或腸梗阻引起，但臨床最多是功能性的疾病，包括便秘型的腸易激綜合癥和功能性的便秘?！笨狄吮M(jìn)一步解釋說(shuō)，器質(zhì)性的疾病引起的便秘，一般還伴有排便相關(guān)的腹痛、腹脹癥狀，建議將糞便常規(guī)檢查( 紅細(xì)胞、白細(xì)胞、潛血試驗(yàn)、寄生蟲(chóng)) 作為必要檢查，可以做腸鏡檢查來(lái)排除器質(zhì)性的病變。對(duì)于有報(bào)警癥狀，如年齡＞40歲新發(fā)病患者、便血、糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性、貧血、腹部包塊、腹水、發(fā)熱、體重減輕、結(jié)直腸癌家族史，需要有針對(duì)性地做進(jìn)一步的檢查。

便秘應(yīng)該如何治療？

便秘反復(fù)出現(xiàn)十分磨人，那么如何治療才能擺脫著難纏的便秘呢？康宜兵回答說(shuō)，西醫(yī)在治療便秘上，常會(huì)選擇促動(dòng)力藥，通便類(lèi)藥物，調(diào)節(jié)內(nèi)臟神經(jīng)、微生態(tài)制劑，低劑量的抗焦慮和抗抑郁藥等；非藥物治療有生物反饋治療、糞菌移植等。

其中通便類(lèi)藥物包括刺激性瀉劑、滲透性瀉劑以及潤(rùn)滑性瀉劑等，多為對(duì)癥處理，效果不佳、長(zhǎng)期應(yīng)用易耐藥，且副作用顯著，長(zhǎng)期應(yīng)用易導(dǎo)致內(nèi)環(huán)境紊亂、腹脹、結(jié)腸黑變病（長(zhǎng)期服用含有恩醌類(lèi)瀉藥）等不良反應(yīng)。

在治療便秘上，康宜兵更看重中醫(yī)治療，中醫(yī)認(rèn)為大腸為六腑之一，腑以通為用，所以在行滯通腑的基礎(chǔ)上，要配合補(bǔ)氣、養(yǎng)血、滋陰、溫養(yǎng)的治法，進(jìn)行調(diào)理臟腑的功能和氣血的運(yùn)行，恢復(fù)氣機(jī)的升降出入。

“對(duì)于實(shí)癥的患者，一般可用大黃、番瀉葉、蘆薈之類(lèi)的藥物，但這類(lèi)藥物不能用太久，避免損傷人體正氣；對(duì)于虛癥的患者，應(yīng)結(jié)合患者的氣血陰陽(yáng)不足，選用有相應(yīng)作用的潤(rùn)下藥物；因便秘多伴有腸腑氣機(jī)郁滯，故理氣行滯（檳榔、枳實(shí)）應(yīng)貫徹始終?！?/p>

康宜兵建議，對(duì)于時(shí)常容易便秘的患者，應(yīng)該養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣；多喝水，多食粗纖維，堅(jiān)持每天飲水，晨起空腹飲溫開(kāi)水2杯；多吃蔬菜、瓜果、粗糧，如香蕉、火龍果等，此外，蜂蜜調(diào)飲也有通便的作用；避免久坐，有適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)和運(yùn)動(dòng)，日常還可以通過(guò)手法按摩腹部、做提肛運(yùn)動(dòng)。

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