幽門螺旋桿菌是一種根植于胃部的細(xì)菌，與多種胃病都有著密切的關(guān)系，是公認(rèn)的引起胃癌的危險(xiǎn)因素。由于我國“共餐”的特殊飲食模式，幽門螺旋桿菌的發(fā)病率遠(yuǎn)高于其他國家和地區(qū)，大約在40%~60%。

那么如何判斷自己是否感染了幽門螺旋桿菌？廣州市中醫(yī)醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師康宜兵指出，檢測(cè)幽門螺旋桿菌的方法有很多種，呼氣試驗(yàn)是臨床中最常見的一種，可以說是臨床的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

廣州市中醫(yī)醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師康宜兵

感染幽門螺旋桿菌一般無明顯癥狀

據(jù)康宜兵介紹，幽門螺桿菌（Hp）是一種根植于胃黏膜上皮表面的螺旋形、微厭氧革蘭氏陰性細(xì)菌，也是唯一一種可以在人體胃里生存的微生物。一旦感染了幽門螺旋桿菌，除非接受治療，機(jī)體一般難以清除，會(huì)造成終生感染，且感染有家庭聚集傾向，可在家庭內(nèi)傳播。

“大多數(shù)幽門螺桿菌感染者可能沒有癥狀，也可能出現(xiàn)反酸、惡心、嘔吐、嚴(yán)重口臭、噯氣、燒心、腹脹、上腹疼痛、食欲減退等癥狀。即使存在癥狀，也無法單憑癥狀就判斷是否存在感染，臨床上常需要相關(guān)的檢查來確診。”

呼氣檢查是臨床檢測(cè)幽門螺旋桿菌的“金標(biāo)準(zhǔn)”

康宜兵指出，幽門螺桿菌感染檢查分為兩類，第一類是非侵入性檢查，主要有尿素呼氣試驗(yàn)、糞便抗原試驗(yàn)和血清學(xué)試驗(yàn)。呼氣試驗(yàn)是通過呼氣檢測(cè)CO2的含量來判斷患者是否存在幽門螺桿菌感染，具有高敏感性和特異性，操作簡單、快速，沒有痛苦，是診斷幽門螺旋桿菌感染的金標(biāo)準(zhǔn)，尤其是13C呼氣試驗(yàn)對(duì)于孕婦和小孩同樣適用，在臨床中廣泛使用。

“大便抗原檢測(cè)雖然操作簡便，但準(zhǔn)確性受糞便性狀、藥物應(yīng)用與檢測(cè)時(shí)間影響，所以只做備選檢測(cè)項(xiàng)目；血清抗體陽性時(shí)也不一定是現(xiàn)癥感染，不能用于根除治療后復(fù)查，在臨床應(yīng)用受限，一般用于臨床的體檢和流行病學(xué)調(diào)查?！?/p>

第二大類的檢測(cè)方法是侵入性檢查，侵入性的檢查需要做胃鏡，在胃鏡下取病理組織做進(jìn)一步的檢測(cè)，它的好處在于檢測(cè)幽門螺旋桿菌的同時(shí)，還具有了解胃黏膜的病變情況?？狄吮謩e介紹了常用的三種方法：

1、快速尿素酶試驗(yàn)：一般試驗(yàn)只要五分鐘，但是結(jié)果受好多因素的影響，如標(biāo)本數(shù)量、大小、部位，甚至跟檢測(cè)的時(shí)間、溫度都有關(guān)，所以準(zhǔn)確率不如呼吸實(shí)驗(yàn)；

2、病理染色：把組織取出來后讓病理科醫(yī)生在顯微鏡下觀測(cè)，檢查結(jié)果受到病理組織的大小和病理科醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)等這些因素的影響；

3、細(xì)菌培養(yǎng)：是最可靠的檢測(cè)方法，特異性是100%，但這種方法對(duì)檢測(cè)的技術(shù)要求高

而且耗時(shí)長，所以在臨床應(yīng)用的不是很多，除非用耐藥性或是藥敏的試驗(yàn)。

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