化療、放療期間，患者應(yīng)該如何保證營養(yǎng)，在飲食上需要注意什么？這些都是患者家屬都想了解的事情，今天，南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院臨床營養(yǎng)科副主任張廣煥就來給大家“支支招”！

化療對患者營養(yǎng)狀況的影響：

張廣煥介紹，化療的毒性主要作用于人體增殖快的組織，骨髓和胃腸道是化療毒副作用最常見的部位。隨著腫瘤患者化療療程的延續(xù)，營養(yǎng)不良發(fā)生率不斷增加。機(jī)體反復(fù)多次接受化療必然會(huì)加重營養(yǎng)不良，導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降，體重下降，進(jìn)而影響患者的預(yù)后和生活質(zhì)量。

化療患者的營養(yǎng)支持：

①食物要少而精；選擇高能量、高蛋白食品多樣交替

②多吃富含維生素C和維生素A豐富的食物；

③少食多餐，在三餐之外可增加一些體積小熱量高營養(yǎng)豐富的食品，如巧克力，面包干，蛋類制品；

④對癥調(diào)理飲食；

⑤飲食清淡、易消化；

⑥化療當(dāng)天，增加飲水量，每天在2500ml以上，以加快藥物及代謝產(chǎn)物排泄，減輕對腎臟損傷，大劑量化療可由靜脈補(bǔ)充水分和應(yīng)用利尿劑以利尿；

⑦食譜多樣化，改變烹調(diào)方法；

⑧增加谷氨酰胺；改善腸粘膜屏障功能損傷

⑨藥膳開胃健脾；

⑩無油飲食，忌食辛辣刺激食品。

放療對患者營養(yǎng)狀況的影響：

張廣煥指出，放療可導(dǎo)致全身反應(yīng)，出現(xiàn)一系列的功能紊亂與失調(diào)；可通過作用于胃腸道而出現(xiàn)消化道不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐、厭食、食后脹滿及營養(yǎng)吸收障礙等；局部反應(yīng)有皮膚、黏膜不同程度的報(bào)害。另外，骨髓的抑制可導(dǎo)致放療患者的免疫損傷進(jìn)一步加重，對感染的易感性增加。因此，當(dāng)癌癥患者處于營養(yǎng)不良或惡病質(zhì)狀態(tài)時(shí)，放療的劑量安全范圍降低，尚未達(dá)到對腫瘤有效殺滅的劑量時(shí)，機(jī)體已發(fā)生明顯的毒副作用，造成營養(yǎng)不良狀況加重，損害衰弱的器官功能，機(jī)體更易發(fā)生傷口愈合不良、感染率增加、術(shù)后腸功能恢復(fù)延遲等不良后果。

放療患者的營養(yǎng)支持：

①臥床休息，多飲水，以利代謝物排泄，每天飲水1500-2000ml;

②少食多餐，吃易消化食物；

③適當(dāng)增加蛋白質(zhì)，增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)比例；

④適當(dāng)限制脂肪；當(dāng)患者惡心嘔吐時(shí)，全天用油控制在25g以內(nèi)

⑤增加維生素豐富的食物；

⑥給予增強(qiáng)免疫力的食物；如香菇、木耳、金針菇、蘆筍等

⑦適當(dāng)增加抵御射線的食物膳食中給予海帶、紫菜等；

⑧注意烹調(diào)以蒸、煮、燉等方法為佳。