小兒的心影與成人不同，在平片診斷上不考慮到這一點(diǎn)是不對(duì)的，其主要特點(diǎn)為：

　　(1) 由于小兒主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈和肺動(dòng)脈幾乎同高，又由于胸腺影重疊，使心影基底部比成人寬。若基底部狹窄，倒可能是異?，F(xiàn)象。如大血管轉(zhuǎn)位，肺動(dòng)脈閉鎖，三尖瓣狹窄及重癥胸腺縮小燈，均可表現(xiàn)為基地狹窄的球形心，此時(shí)肺野血管影不增強(qiáng)。

　　(2) 新生兒，嬰兒的心影橫徑打。心胸比率在新生兒可為60%，嬰兒可為55%。判斷心影橫徑增大時(shí)要注意與成人的不同之點(diǎn)。

　　(3) 心尖位置高。一般認(rèn)為心尖位置高是右室增大的征象，但未按六個(gè)月的嬰兒心尖位置高是正常現(xiàn)象。

　　(4) 到了學(xué)齡期，心影的右緣才可分辨出二弓左心緣才可分辨出三弓(或四弓)。

　　(5) 氣管偏左應(yīng)疑為右位主動(dòng)弓。但因小兒照像時(shí)頸部易動(dòng)，不能輕易診斷氣管偏位。有人報(bào)告法魯氏四聯(lián)癥的病人右位主動(dòng)脈弓占20%~30%。

　　(6) 肺血量的多與少。在小兒，肺血管影纖細(xì)，肺血少不如肺血多容易確定。

　　既然小兒心影有這些特點(diǎn)，什么是診斷新生兒、嬰兒、學(xué)齡前兒童心臟病的根據(jù)呢?我們認(rèn)為仍然是心影的位置，大小形狀，搏動(dòng)和肺血量，只是在判斷時(shí)應(yīng)充分注意小兒的心影與成人的不同之點(diǎn)。在心影的各種變化中除心影位置外，心影形狀變化和肺血量多是比較好掌握的兩個(gè)征象。判斷心影是否增大要取慎重態(tài)度，特別是新生兒和嬰兒。

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