中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科放射科 葉濱賓教授

輻射損傷 傷害兒童智力

葉濱賓指出，影像檢查存在的一個問題就是過度檢查、過度治療。一張CT相當(dāng)于400張X光片，影像檢查的輻射損傷不可小覷。輻射損傷會致癌，而這種致癌率卻是具有很大的隨機(jī)性。現(xiàn)在沒有一個準(zhǔn)確的相關(guān)統(tǒng)計概率，你永遠(yuǎn)無法預(yù)測某個病人是否會受到損傷，碰上了就是碰上了。葉濱賓強(qiáng)調(diào)：“小兒越小，受到的輻射損傷幾率越大?！币虼?，具有輻射損害的檢查，能不做就不做，用得越少越好。

影像檢查輻射損傷的可怕之處不是在于直接損傷，而在于間接損傷（即慢性損傷和遠(yuǎn)期效應(yīng)）。直接損傷會使病人出現(xiàn)皮膚潰爛、惡心、嘔吐等癥狀，醫(yī)生能進(jìn)行緊急搶救治療。但間接損傷卻可能是潛移默化地影響著病人的健康，你無法知道有多少人、在多長時間內(nèi)會受到它的侵蝕。

由瑞典卡羅林斯卡醫(yī)學(xué)院聯(lián)合美國哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，曾對二戰(zhàn)時期射線輻射損傷進(jìn)行過研究。他們發(fā)現(xiàn)，因輻射損傷，當(dāng)時有500個小孩的智力受到了影響。這種影響在小孩的高中、大學(xué)升學(xué)期間突顯出來，高中升學(xué)率僅是未接受過X線治療兒童的一半，其學(xué)習(xí)能力和思維邏輯能力普遍不及后者。葉濱賓曾在健康報上撰寫《X線濫用：最嚴(yán)重的醫(yī)源性放射損傷》，呼吁重視醫(yī)療輻射。

疾病檢查：安全第一，診斷第二

我國需要全能型醫(yī)生

由于檢查輻射對兒童具有損害，葉濱賓在自己的講座上也是不遺余力呼吁家長和醫(yī)學(xué)界重視輻射問題。經(jīng)過長期的研究和認(rèn)識，她認(rèn)為，疾病檢查的原則應(yīng)是：安全第一，診斷第二。醫(yī)生在叫病人做檢查前，應(yīng)該考慮檢查可能給病人帶來的輻射損害。如果影像檢查無法給出正確答案，那么這個檢查不做也罷。

鑒于此，葉濱賓還對“看病”這個稱呼提出異議?！啊床　f法不對，應(yīng)該是‘看病人’。醫(yī)生在給病人看病時，應(yīng)以人為本，凡事應(yīng)先考慮病人的健康問題，而不是只考慮病是否好轉(zhuǎn)。”

“我國需要全能型醫(yī)生?！比~濱賓建議，“全能型醫(yī)生并不是說醫(yī)生需要懂得所有疾病的診斷和治療，只是需要大概了解這是什么病。當(dāng)醫(yī)生知道自己病人的病不屬于自己醫(yī)治強(qiáng)項(xiàng)時，能給予病人正確的指引，告訴他應(yīng)該去找哪個醫(yī)生即可。”

　　專家簡介：

　　葉濱賓，從事放射診斷工作近40年，在小兒影像及神經(jīng)影像診斷方面具有很深的造詣，是中山一院小兒疾病影像診斷的首席專家。對MRI功能成像具有較深的見解和體會。是國內(nèi)較早開展MRI研究的影像專家之一，應(yīng)用MR功能成像進(jìn)行臨床診斷及科研。在院內(nèi)及廣東、華南地區(qū)及全國具有較高知名度，對許多臨床疑難危重病例治療方案的決定起到十分重要的作用。經(jīng)常受到許多醫(yī)院影像科、兒科及各種科普雜志社邀請進(jìn)行專題講座輔導(dǎo)，每年多次應(yīng)邀參加各級醫(yī)院，包括多家三級甲等醫(yī)院的疑難危重病例的重大會診，并給予重要診斷建議，在國內(nèi)的放射界具有較高的威望。

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