如何選擇影像學(xué)檢查
超生、CT以及MRI三大影像檢查方法現(xiàn)在越來越普及,幾乎一進醫(yī)院就會被安排做這些檢查,但是,如何選擇進行哪項檢查呢?其實選擇超生、CT以及MRI三大影像檢查沒有一個固定的格式可遵循,應(yīng)考慮以下幾個問題。
①選擇以前,應(yīng)考慮一些診斷價值比較大的基本檢查方法,如普通x線是否已作。對于胸部、脊柱和四肢來講,平片仍是目前首選的基本方法,CT和MR/檢查手段只是起補充和進一步證實的作用。我們不能只想到“高檔”的檢查手段。
②檢查技術(shù)對某一類疾病的敏感性和特異性問題,應(yīng)首選敏感性和特異性均高的檢查技術(shù)。
③受檢部應(yīng)盡量避免檢查技術(shù)缺陷。如B超不適合肺,腸道及腸道關(guān)系密切的臟器,如十二指腸乳頭周圍的檢查,MRI對肺部腫塊及腹部腸管的成像也較欠缺,因為難以克服呼吸運動和腸管蠕動的影響。
④檢查方法的禁忌證。如手術(shù)后遺留金屬類、裝有起搏器等,為MRI絕對禁忌證,如忽視此點,將導(dǎo)致嚴(yán)重后果。
⑤經(jīng)濟、方便、省時。B超具備此優(yōu)勢,所以對很多部位常作為首選方法。
⑥有無放射性輻射。生殖腺對x線非常敏感,CT的x線輻射量較大,對兒童及育齡青年應(yīng)盡量避免生殖腺直接照射,應(yīng)選擇超聲或MRI。隨著人類文明和生活水平的提高,此問題越來越受到醫(yī)務(wù)工作者和患者的重視。
⑦其它。如肥胖者腹部大量脂肪堆積對B超圖像產(chǎn)生不利影響,Mm成像時脂肪也會產(chǎn)生強烈的信號,容易遮蓋小病壯,而CT由于低密度脂肪的襯托,往往解剖層次更加清晰。所以肥胖患者選擇CT效果更如意。另外身體狀況也要考慮,即患者體質(zhì)能否耐受某項檢查。
(責(zé)任編輯:徐惠珍 )
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