小兒顱內(nèi)疾病如何選擇各種影像檢查
1.小兒囟門未閉合者 小兒的前囟門一般于1.6歲前尚未閉合,通過CT、B超、MRI均可檢出顱內(nèi)病變。CT操作簡便,無創(chuàng)傷,同時可留有永久圖像,便于治療前后對比;但價格不菲,且有X線輻射。B超價廉,可以多軸向成像,便于床邊操作;缺點(diǎn)是其結(jié)果易受操作者經(jīng)驗(yàn)所限。MRI無創(chuàng)傷,無輻射,多方位成像,掃描層面多,技術(shù)參數(shù)多,顯示顱內(nèi)病灶清楚;缺點(diǎn)是老的機(jī)型掃描時間長,機(jī)架幽深,對于不合作的患兒操作較困難,。再者其價格昂貴,在疾病診斷中并非常規(guī)檢查方法。
(1)顱內(nèi)出血:CT顯示優(yōu)于B超。對很微量出血 (小于o.27ml)即可明確顯示。而且對出血定位、定量,以及伴隨體征等觀察均有價值。
(2)缺血缺氧性腦病:B超探及腦水腫及腦室周圍白質(zhì)鈣化、囊腫為首選。CT對腦灰、白質(zhì)反轉(zhuǎn)征,白質(zhì)水腫,腦室、腦溝回形態(tài)學(xué)改變,顱骨骨縫分離,前囟膨隆等改變觀察得很清楚,對本病預(yù)后判斷有價值。
(3)腦萎縮:CT優(yōu)于B超。
(4)腦積水:CT和B超均可選,B超優(yōu)于CT。MRI可顯示引起腦積水的病因,如中腦水管狹窄或Chiari畸形等。
?。?)顱內(nèi)鈣化:CT優(yōu)于B超,能清晰、直觀顯示,可作為首選。
?。?)顱內(nèi)腫瘤:CT優(yōu)于B超,MRI更優(yōu)于前兩者。
2.小兒囟門閉合者 小兒于1.6歲后,前囟一般已閉合。顱內(nèi)疾病的檢查只能選擇CT和MRI檢查。
(責(zé)任編輯:徐惠珍 )
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