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椎間盤脫出
掛號科室:骨外科 同類疾?。?a target='_blank'>骨關(guān)節(jié)炎脊柱骨關(guān)節(jié)炎

脊柱MRI診斷

2013-06-21 16:04:14      家庭醫(yī)生在線

MRI能清楚顯示脊椎、椎管和椎間盤,并能顯示椎管內(nèi)軟組織,包括韌帶、硬膜囊、腦脊液和脊髓等結(jié)構(gòu)。對診斷椎間盤變性、膨出和脫出,椎管狹窄,脊柱外傷和感染價值很高。由于可行三維成像和多參數(shù)成像并能顯示硬膜囊和脊髓,所以,解剖結(jié)構(gòu)和病變的顯示以及了解病變與椎管內(nèi)結(jié)構(gòu)的關(guān)系優(yōu)于CT。

脊髓的MRI檢查多用自旋回波序列,以矢狀面為主,橫斷面與冠狀面則依情選用。

椎間盤變性MRI表現(xiàn)為椎間盤變薄,呈低信號,其中可見不規(guī)則的斑點狀高信號區(qū)。以T2WI顯示清楚。椎間盤膨出于矢狀面T2WI上可見椎間盤向后隆起,橫斷面像上則膨出的椎間盤勻稱地超出椎體的邊緣,在硬膜囊前方的高信號脂肪帶出現(xiàn)光滑規(guī)整的壓跡。椎間盤脫出于矢狀面T1WI上,脫出的髓核為扁平形、圓形或不規(guī)則形塊影,并與未脫出的部分相連,其信號比硬膜外脂肪信號低,而比腦脊液的信號高。

MRI可清楚地顯示椎管狹窄,包括椎體與脊椎小關(guān)節(jié)的增生、韌帶肥厚和椎間盤脫出等。如果椎間盤脫出發(fā)生在多個平面,且相對的黃韌帶肥厚,則在與椎間隙水平相對應(yīng)的硬膜囊前后緣受壓,在矢狀面T2WI上,硬膜囊呈串珠狀表現(xiàn)。

在脊柱外傷,MRI可用以觀察椎體骨折,椎間盤脫出和韌帶撕裂。同時還可觀察脊髓挫裂傷和脊髓受壓等,診斷價值高。在脊椎化膿性骨髓炎,MRI可觀察炎癥是否累及椎間盤,如受累,則椎間盤與椎體分界不清,在T1WI上均呈低信號,而在T2WI上則呈高信號。(轉(zhuǎn)自放心醫(yī)苑網(wǎng))

(責(zé)任編輯:高宇丹 )