MRI檢查脊柱骨折
在脊柱外傷,MRI可用以觀察椎體骨折,椎間盤突出和韌帶撕裂。同時還可以觀察脊髓挫裂傷和脊髓受壓等,有較高的診斷價值。脊柱骨折可見以下情況:
1)爆裂骨折:除能顯示CT所見的骨折情況外,在矢狀和冠狀位上可見椎體上下骨板的皮質骨低信號帶失去完整性,凹凸不平或部分脹入椎體。由于受傷椎體內的滲出和水腫,在T1WI呈低信號,在T2WI上呈高信號。骨折線也呈相對的長T1WI和長T2WI信號。
2)單純壓縮骨折:在矢狀面上可見典型的楔形改變,受傷脊椎的信號改變與爆裂骨折相同。
3)骨折脫位:錯位的椎體或突入椎管的游離骨折片可壓迫和損傷脊髓,附件骨折和椎間關節(jié)脫位在MRI上也易于發(fā)現(xiàn)。
4)間盤損傷:常見于傷后晚期,損傷的椎間盤呈退行性改變,信號變低,在矢狀面T2WI上顯示最好。
5)韌帶斷裂:脊柱的韌帶包括前縱韌帶、后縱韌帶、棘間韌帶和棘上韌帶等在各成像序列中均呈低信號,損傷或斷裂后其低信號影失去正常的連續(xù)性且因水腫或(和)出血而表現(xiàn)為不同程度的高信號影。
6)脊髓損傷:外傷骨折后脊膜囊和脊髓可受壓、移位,嚴重時脊髓內可見出血、水腫甚至脊髓橫斷。MRI還能觀察到神經根撕脫和硬膜囊撕裂等情況。
(責任編輯:徐惠珍 )
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