診斷肺結(jié)核 CT檢查更有效
CT檢查對肺結(jié)核的早期及分型診斷具有重要意義,是目前臨床診斷肺結(jié)核的重要手段之一。
對于疑似肺結(jié)核或胸部X片檢查肺部有異常陰影的患者必須查痰。痰涂陽性既是確診肺結(jié)核病的主要方法,也是制定化療方案和考核治療效果的主要依據(jù)。但經(jīng)臨床觀察,一個被確診為肺結(jié)核的病人,痰涂陽性率極低,大部分是痰涂陰性。
對于呼吸系統(tǒng)的感染、結(jié)核、支氣管擴(kuò)張及占位等肺-支氣管病變,物理檢查如視、觸、叩、聽及常規(guī)化驗(yàn)有時不能確診,必須行輔助檢查,如胸部X片、CT等影像學(xué)檢查。出于經(jīng)濟(jì)的考慮,過去胸部X片多是首選檢查方法。但經(jīng)臨床觀察,胸部X片有時還不能明確診斷,甚或誤診、漏診,必須做進(jìn)一步檢查,需行胸部CT平掃或和增強(qiáng)掃描。
CT能提供斷面的圖像,減少重疊影像,容易發(fā)現(xiàn)隱蔽的病變而減少微小病灶的漏診,能夠顯示普通胸片不能發(fā)現(xiàn)的病灶,包括小病灶和位于心臟后、脊柱旁、肺尖、近膈面及肋骨頭等部位的病灶。而對肺結(jié)核的診斷,CT能清晰顯示各型肺結(jié)核病變特點(diǎn)和性質(zhì)、與支氣管的關(guān)系、有無空洞形成,以及進(jìn)展惡化和吸收好轉(zhuǎn)的變化。對于占位病變來說,CT還可顯示早期肺門和縱隔淋巴結(jié)有無腫大,更易識別腫瘤有無侵犯鄰近器官和肺內(nèi)轉(zhuǎn)移等,為治療提供科學(xué)合理的依據(jù)。
(責(zé)任編輯:徐惠珍 )
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