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肺結(jié)核CT檢查的特征和意義

2016-03-15 09:22:20      家庭醫(yī)生在線

肺結(jié)核做CT檢查有什么作用呢?CT檢查的范圍較廣,而肺結(jié)核是有必要做CT檢查的。在這里,就來(lái)為大家具體介紹一下肺結(jié)核CT檢查的特征和意義,千萬(wàn)別錯(cuò)過(guò)了。

肺結(jié)核CT檢查的特征

多灶性:肺結(jié)核的多灶性往往表現(xiàn)在以上葉為主,其余肺葉肺段也出現(xiàn)斑點(diǎn)狀、細(xì)結(jié)節(jié)狀、索條狀影,這是因?yàn)楦衫椅镔|(zhì)進(jìn)入支氣管引起支氣管播散所致,甚引起胸水、胸膜增厚粘連。

多態(tài)性:在同一次CT片上可出現(xiàn)不同演變時(shí)期的多種形態(tài):①滲出病變表現(xiàn)為云霧狀、棉絮狀;②增殖病灶表現(xiàn)為結(jié)節(jié)狀;③纖維化表現(xiàn)為索條狀;④干酪壞死表現(xiàn)為空洞;⑤鈣化表出為點(diǎn)狀或斑塊狀致密影(CT值100Hu以上);⑥播散病灶表現(xiàn)為粟粒狀或細(xì)結(jié)節(jié)狀。

多鈣化性:鈣化是結(jié)核病理演變過(guò)程中常見(jiàn)的結(jié)局之一,病灶在轉(zhuǎn)歸過(guò)程中,往往為滲出→增殖或纖維化→鈣化這樣的變化,所以在肺結(jié)核病變中,鈣化是最為常見(jiàn)的一個(gè)特征,往往表現(xiàn)多個(gè)鈣化灶,球形病灶鈣化往往表現(xiàn)在其邊緣呈環(huán)狀。由于CT密度分辨率極高,所以CT能發(fā)現(xiàn)X線胸片上不易發(fā)現(xiàn)的鈣化灶,有利于鑒別診斷。但應(yīng)注意有些肺癌也可鈣化。

少腫塊性:在胸片上有時(shí)表現(xiàn)為腫塊樣改變,而CT橫斷掃描每一層所表現(xiàn)出的病灶,往往是斑片狀、棉絮狀、索條狀或空洞,每層形態(tài)各一,不能堆塑成腫塊,這是因?yàn)閄線片是重疊圖像,而CT分層圖像。既使是結(jié)核球,它也具有結(jié)核的特征,即多灶性表現(xiàn)為衛(wèi)星灶、多鈣化性表現(xiàn)為環(huán)狀鈣化或整個(gè)球形病變CT值高>80Hu,易與肺癌相鑒別。

少結(jié)節(jié)堆聚性:肺結(jié)核病灶以增殖,干酪為主時(shí),呈結(jié)節(jié)狀,往往是均勻分散在一定的范圍內(nèi),密度均勻,很少表現(xiàn)數(shù)個(gè)結(jié)節(jié)堆聚在一起。

那么,肺結(jié)核CT檢查的意義又是什么呢?

肺結(jié)核CT檢查的意義

發(fā)現(xiàn)胸內(nèi)隱匿部位病變,包括氣管、支氣管內(nèi)的病變。

早期發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)粟粒陰影。

診斷有困難的腫塊陰影、空洞、孤立結(jié)節(jié)和浸潤(rùn)陰影的鑒別診斷。

了解肺門、縱隔淋巴結(jié)腫大情況,鑒別縱隔淋巴結(jié)結(jié)核與腫瘤。

少量胸腔積液、包裹積液、葉間積液和其它胸膜病變的檢出。

囊腫與實(shí)體腫塊的鑒別。

因此,肺結(jié)核CT檢查是不能少的。

(責(zé)任編輯:林宗可 )

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