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7方法可治療放射性腸炎

2015-01-05 10:19:46      家庭醫(yī)生在線

放射性腸炎的病因是什么呢?放射性腸炎是一種并不被我們所熟知的疾病,這種疾病的病因也并不多。但是,治療的方法是需要根據(jù)不同的病因來選擇的哦。今天,就和小編一起來了解了解吧。

放射性腸炎的病因

腸上皮細(xì)胞增生受抑制:腸粘膜上皮細(xì)胞對放射線最為敏感。以氚標(biāo)記的胸腺嘧啶作細(xì)胞更新觀察,發(fā)現(xiàn)腸粘膜的更新是通過位于腸腺隱窩部的未分化細(xì)胞增殖而完成的。這些細(xì)胞在分化后失去分裂的能力并逐步移向腸粘膜表面。放射線抑制這些細(xì)胞的增殖,使腸粘膜發(fā)生特征性的急性病變。如果放射劑量不過量,在停止放射治療后1~2周粘膜損傷便可恢復(fù)。最近研究發(fā)現(xiàn),多次照射的效果取決于照射時(shí)隱窩細(xì)胞所處的細(xì)胞周期。處于分裂后期的細(xì)胞對放射線最敏感,而在晚期合成的細(xì)胞具有較強(qiáng)的耐受力,由于在任何特定時(shí)間所有增殖的隱窩細(xì)胞僅有一部分處于細(xì)胞增殖周期的某一時(shí)相,因此單次大劑量照射僅使一部分細(xì)胞死亡,而在數(shù)天后細(xì)胞有絲分裂又恢復(fù)正常。

腸粘膜下小動(dòng)脈受后:小動(dòng)脈的內(nèi)皮細(xì)胞以放射線很敏感。大劑量放射治療使細(xì)胞腫脹、增生、纖維樣變性,引起閉塞性動(dòng)脈內(nèi)膜炎和靜脈內(nèi)膜炎,因此產(chǎn)生腸壁缺血和粘膜糜爛、潰瘍。腸道內(nèi)的細(xì)菌侵入使病損進(jìn)一步發(fā)展。

腸壁組織受損:腸壁組織經(jīng)廣泛持續(xù)照射后引起水腫,腸壁各層均有纖維母細(xì)胞增生,結(jié)締組織和平滑肌呈透明樣變化,最后導(dǎo)致纖維化、腸管狹窄、粘膜面扭曲和斷理解,因此放射線產(chǎn)生的腸道改變可從可逆性粘膜結(jié)構(gòu)改變直至慢性纖維增厚,伴有潰瘍的腸管,甚至引起腸梗阻。

那么,放射性腸炎要如何治療呢?

放射性腸炎的治療方法

收斂解痙:可用巔茄合劑、復(fù)方樟腦酊、石榴皮煎劑(石榴皮30g加水200~300ml煎制50ml,每日1次口服)。阿斯匹林可有效地控制放射性腸炎的早期腹瀉,可能與抑制前列腺素的合成有關(guān)。

局部鎮(zhèn)痛劑和糞便軟化劑:有顯著里急后和疼痛者,可用2%苯唑卡因棉籽油保留灌腸。用溫石蠟油保留灌腸或溫水坐浴。

激素灌腸:琥珀酰氫化可的松50mg加200ml溫鹽水保留灌腸,特別是里急后重者有效。

骶前封閉療法:0.5%的普魯卡因40ml、維生素B6100mg、維生素B1200mg、α—糜蛋白酶2~5mg、鏈霉素0.5g,每隔5~7天封閉1次,治療1~3次,可使疼痛明顯減輕。

止血:低位腸出血可在內(nèi)窺鏡直視下壓迫止血或使用止血?jiǎng)┗虺鲅c(diǎn)作“8”字縫合止血。但不能作燒灼止轎。部位較高的出血點(diǎn)可作去甲腎上腺素4~6mg或新福林10~20mg稀釋于200ml溫鹽水中保留灌腸,或用凝血酶100~1000單位加200ml溫鹽水中保留灌腸,一般在1~3分鐘內(nèi)即可止血。大量難以控制的高位出血需作外科處理。

抗感染:有繼發(fā)性感染時(shí),需用抗生素。

α2巨球蛋白:國內(nèi)已試用α2巨球蛋白治療放射性腸炎,效果良好。隔日肌注α2巨球蛋白6ml或每日肌注3ml,技術(shù)2個(gè)月為1療程。用藥后粘膜出血和疼痛明顯好轉(zhuǎn)。潰瘍趨向愈合。其原理可能是通過制血漿激肽釋放酶,使之減少,從而減輕毛細(xì)血管滲出和疼痛。同時(shí)α2巨球蛋白可與多種蛋白水解酶結(jié)合抑制后者對腸壁的作用。

放射性腸炎的治療要到正規(guī)醫(yī)院哦。

(責(zé)任編輯:張琴琴 )