舊版未對探測器有細致的要求，新版則要求用于測量CT劑量指數(shù)的探測器一般應使用有效長度為100 mm的筆形電離室或CT長桿電離室。所用儀器應性能合適，經(jīng)法定計量機構刻度和定期校準，并正確使用。[詳細]
X射線計算機斷層攝影放射防護要求
衛(wèi)生部近日公布新版《GBZ 165-2012 X射線計算機斷層攝影放射防護要求》，首次公布了針對不同人群、不同部位CT檢查的診斷參考水平。新版標準將于2013年2月1日起實施，舊版標準同時廢止。
參與該標準制定的江蘇省疾病預防控制中心放射防護所所長余寧樂介紹，隨著近年來雙排、螺旋掃描等新CT設備的出現(xiàn)，老標準已不適用。此外，CT檢查射線的過量曝光、兒童使用成人檢查參數(shù)等問題在臨床上屢有發(fā)生。新制定的防護標準，對新設備的防護提出了具體要求，對CT機房、工作人員的操作作了明確規(guī)定。
典型成年患者X射線CT檢查的診斷參考水平 |
|
|---|---|
檢查部位 |
CTDIwa(mGy) |
頭部 |
50 |
腰椎 |
35 |
腹部 |
25 |
*表列值是由水模體重旋轉軸上的測量值推導的，模體長15cm,直徑16cm（頭部）和30cm（腰椎和腹部） |
|
源于不同研究的成年患者CT檢查的診斷參考水平（DRL） |
|||||
|---|---|---|---|---|---|
檢查部位 |
LAEA研究數(shù)據(jù)（Tsapaki等，2006） |
英國SDTC的DRL（Shrimpton等，2005） |
英國DMCT的DRL（Shrimpton等，2005） |
歐洲SDCT的DRL（EC，2000） |
歐洲MDCT的DRL（Bongartz等，2004） |
頭部 |
527 |
760 |
930 |
1050 |
337 |
胸部 |
447 |
760 |
940 |
650 |
267 |
腹部 |
696 |
510 |
560 |
780 |
724 |
*該數(shù)據(jù)來自6個國家的10個有代表性的研究中心，包括SDCT和MDCT，本表以DLP（mGy·cm）作為劑量參考，所列數(shù)據(jù)為調(diào)查平均值的第三個四分位（75%）值。 |
|||||
兒童患者診斷參考水平（Shrimpton等，2005） |
|||
檢查部位及年齡 歲 |
CTDIwa(mGy) |
CTDIvola (mGy) |
DLP(mGy) |
胸部：0~1 |
23 |
12 |
204 |
胸部：5 |
20 |
13 |
228 |
胸部：10 |
26 |
17 |
368 |
頭部：0~1 |
28 |
28 |
270 |
頭部：5 |
43 |
43 |
465 |
頭部：10 |
52 |
51 |
619 |
| *CTDIW和CTDIvol是利用直徑為16cm的劑量模體測量和計算得到的，本表所列數(shù)據(jù)為調(diào)查平均值的第三個四分位（75%）值 | |||
明確兒童CT掃描參數(shù)
要求：CT工作人員應針對臨床實際需要，正確選取并優(yōu)化設備工作參數(shù)，在滿足診斷需要的同時，盡可能減少受檢者所受照射劑量。尤其應注意對兒童的CT檢查時，應正確選取掃描參數(shù)，以減少受照劑量，使兒童的CT應用達到最優(yōu)化。
提出兒童CT檢查要慎重
要求：應慎重進行對孕婦和兒童的CT檢查，對兒童受檢者要采取固定措施。
強調(diào)非檢查部位防護
要求：開展CT檢查時，應做好非檢查部位的防護，使用防護用品和輔助防護設施：鉛橡膠，鉛圍裙（方形）或方巾，鉛橡膠頸套，鉛橡膠帽子，嚴格控制對診斷要求之外部位的掃描（定位平掃除外）。
堅持全程監(jiān)控
要求：在CT檢查過程中應對受檢者與思者進行全程監(jiān)控，防止發(fā)生意外情況。
注重工作人員思想
要求：CT工作人員應按照GBZ 179的要求，重視并采取相應措施保證受檢者的放射防護與輻射安全。CT受檢者所受醫(yī)療照射的防護應符合GB 16348的規(guī)定。
檢測儀器更明確
檢測方法更細致
相比舊版，新版要求進行不同部位的檢測。新版要求：CT劑量指數(shù)的測量應根據(jù)不同掃描部位的X射線CT檢查，分別選用符合6.3.2規(guī)定的相應測試模體，并放置在受檢者支架上，位于掃描旋轉軸中心。
分別使用常規(guī)成人頭部、成人胸部、成人腹部的掃描參數(shù)，對模體進行掃描。在軸向掃描條件下，宜用筆形電離室測量，根據(jù)式(2)、式(4)計算CTDIW，CTDIvol，和DLP，并根據(jù)相應測試條件進行評判。
在螺旋掃描條件下，宜用CT長桿電離室測量．測量CTDlw，CTDI和DLP，并根據(jù)相應測試條件進行評判。[詳細]
更多關于檢查防護的知識
關于檢查輻射，你想知道什么？
病友年齡：
歲
病友性別：
男
女
懸賞 健康豆
策劃團體 鳴謝
策劃：徐惠珍 監(jiān)制：鄒蓮