X線檢查是把雙刃劍

　　中華醫(yī)學(xué)會(huì)放射醫(yī)學(xué)與防護(hù)學(xué)會(huì)曾公布過(guò)一組數(shù)據(jù)：我國(guó)每年約有2.5億人次接受X線檢查，而有20%的檢查是無(wú)臨床意義的。按此比例，我國(guó)每年有5000萬(wàn)人次不應(yīng)接受X線的照射。若按1/50萬(wàn)的胸部攝影致癌風(fēng)險(xiǎn)概率計(jì)算，則有100人將因X線檢查導(dǎo)致癌癥。

　　相比之下，很多國(guó)家進(jìn)行放射檢查時(shí)，都要求必須對(duì)非檢查部位尤其是性腺、甲狀腺進(jìn)行屏蔽保護(hù)，以使放射損害降到最低。醫(yī)生如果有疏漏，很可能因此被吊銷(xiāo)放射執(zhí)照。美國(guó)、日本等大多數(shù)發(fā)達(dá)國(guó)家都已淘汰胸透檢查。在為數(shù)不多的使用國(guó)家中，英國(guó)的使用頻率也僅為0.2%，我國(guó)的使用頻率則遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)這個(gè)數(shù)字。

　　放射學(xué)檢查是一把雙刃劍。當(dāng)今臨床放射學(xué)能夠迅速發(fā)展，足以說(shuō)明其功大于過(guò)。我們需要做的是興其利去其弊，讓X線永遠(yuǎn)是人類(lèi)健康的朋友。

　　防治X線檢查輻射損傷，需要學(xué)習(xí)防輻射知識(shí)

　　如何防止不必要的輻射損傷？專(zhuān)家指出，首先要嚴(yán)格控制X線檢查的適應(yīng)癥。接受輻射劑量的大小取決于放射科醫(yī)師及現(xiàn)有的X線檢查設(shè)備，而是否需要接受放射學(xué)檢查，則完全由臨床醫(yī)生決定。不論醫(yī)護(hù)人員還是患者，都應(yīng)該學(xué)習(xí)一點(diǎn)防輻射的知識(shí)。應(yīng)嚴(yán)格掌握X線、CT檢查的適應(yīng)癥，能用非輻射方法(如超聲)的就用非輻射方法，能用拍片解決的就不用CT檢查。尤其育齡婦女、孕婦及嬰幼兒更要盡量避免CT檢查。

　　三個(gè)方面 著手放射檢查

　　每當(dāng)病人去做透視、造影、CT或磁共振檢查，不少人都會(huì)有點(diǎn)緊張，因?yàn)樗麄兏悴磺鍣z查前和檢查后應(yīng)該注意哪些問(wèn)題。對(duì)此，專(zhuān)家建議，從以下三方面著手了解檢查的注意事項(xiàng)并做足準(zhǔn)備，消除檢查前后的緊張情緒。

　　1.清楚哪些人不能做？

　　一般而言，醫(yī)用X線只要合理應(yīng)用，對(duì)身體影響不大。盡管如此，做檢查時(shí)還是要盡量注意做好防護(hù)。如非必要，盡量不要停留在檢查室內(nèi)，出門(mén)時(shí)要關(guān)好門(mén)，并盡量遠(yuǎn)離檢查室。孕婦(尤其是懷孕三個(gè)月內(nèi))要避免X線檢查，以免造成胎兒發(fā)育畸形。兒童進(jìn)行X線檢查時(shí)，應(yīng)對(duì)會(huì)陰部進(jìn)行遮蓋，以免對(duì)性腺造成危害。

　　2.查前準(zhǔn)備 特殊問(wèn)題特殊處理

　　檢查時(shí)要避免穿帶有金屬或其他裝飾物的衣服，檢查時(shí)須將這些東西去除，因?yàn)檫@些東西會(huì)給醫(yī)生診斷疾病帶來(lái)干擾，甚至造成誤診或漏診。

　　一些特殊檢查還會(huì)有相應(yīng)的要求，比如進(jìn)行胃腸造影或腹部做CT前不要服用含金屬的藥物(如鈣片)，檢查當(dāng)日不能進(jìn)食早餐、飲水；進(jìn)行泌尿系統(tǒng)結(jié)石檢查或鋇灌腸時(shí)要服用瀉藥，以免腸內(nèi)容物影響診斷。

　　做完胃腸造影或鋇灌腸者一周內(nèi)不能做CT或磁共振檢查，有神經(jīng)刺激器、心臟起搏器、人工心臟金屬瓣膜或體內(nèi)有金屬、磁性物植入史及早期妊娠的病人不能進(jìn)行磁共振檢查。磁共振檢查前應(yīng)除去項(xiàng)鏈、手表、計(jì)算器、磁卡、手機(jī)、活動(dòng)假牙、假肢、義眼等。

　　另外，由于機(jī)器設(shè)備及檢查目的不同，各家醫(yī)院還會(huì)有一些特殊要求，檢查前要與醫(yī)生進(jìn)行溝通，做好充分準(zhǔn)備。

　　3.報(bào)告處理 及時(shí)送給接診醫(yī)生

　　一般而言，透視者檢查完即會(huì)有結(jié)果。CT、磁共振檢查結(jié)果要過(guò)一段時(shí)間才能出來(lái)，各家醫(yī)院出報(bào)告時(shí)間不同，為方便患者就醫(yī)，目前很多醫(yī)院普通照片一般1小時(shí)即可出結(jié)果，疑難病例全科會(huì)診后第二天上午出結(jié)果。

　　無(wú)論影像檢查報(bào)告是否正常，建議最好能拿給醫(yī)生看，因?yàn)橛跋駡?bào)告正常并不意味著就沒(méi)有病，一些疾病早期影像檢查是不能發(fā)現(xiàn)的，所以一定要將報(bào)告拿給接診醫(yī)生，看是否需要進(jìn)一步檢查。