胃癌是我國(guó)最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，占我國(guó)惡性腫瘤死亡率的第一位，經(jīng)過(guò)國(guó)內(nèi)外眾多學(xué)者多年的努力，作為胃癌臨床診斷的三大手段的胃雙比造影、內(nèi)鏡、活檢，已在臨床定性診斷方面發(fā)揮了重要的作用；但這些方法仍然主要是對(duì)黏膜面的觀察。隨著臨床治療水平的提高，對(duì)胃癌影像診斷也提出了更高的要求。胃癌患病率和病死率均較高，其診斷主要依靠鋇餐檢查或者內(nèi)鏡檢查，對(duì)判斷有無(wú)其他臟器或者局部淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移多依靠CT檢查。

　　胃腸鋇餐通過(guò)鋇劑、空氣雙重對(duì)比方法，對(duì)診斷中、晚期胃癌，甚至較早期的胃癌都是相當(dāng)可造的。不過(guò)鋇餐檢查畢竟“隔了一層肚皮”，只能靠“影子”來(lái)判斷，像這位病人的X線片所出來(lái)的鋇劑龕影，究竟判斷為良性潰瘍(胃小彎潰瘍)，還是惡性潰瘍(潰瘍型胃癌)，有時(shí)可能會(huì)發(fā)生困難。在這種情況下，放射科醫(yī)生建議病人做胃鏡檢查確實(shí)十分必要。胃鏡檢查由于是用肉眼觀察，可對(duì)病變的部位看得相當(dāng)清楚，對(duì)判斷是良性潰瘍當(dāng)然更有把握。胃鏡檢查還有一個(gè)獨(dú)有的“殺手锏”：可立即采取少許活組織做病理檢查，有助于做出診斷。

　　對(duì)懷疑為早期胃癌的患者，用CT檢查來(lái)診斷胃癌實(shí)在是勉為其難了，很不可取。CT基本上屬于無(wú)損傷性的檢查手段，可是檢查疾病的儀器不一定是“越新越好”。一般說(shuō)來(lái)，CT檢查用于實(shí)質(zhì)性臟器是其長(zhǎng)處，而對(duì)空腔性臟器的檢查卻恰恰是其短處。就胃癌來(lái)說(shuō)，如果用CT來(lái)診斷較早期的胃癌，且不說(shuō)需要用特殊的顯影液和昂貴的費(fèi)用，其檢查的可靠性也遠(yuǎn)遠(yuǎn)比不上胃腸鋇餐造影或是胃鏡檢查；如用于診斷晚期胃癌，想了解胃癌是否已向肝臟等臟器轉(zhuǎn)移，或是尋找癌癥向周?chē)D(zhuǎn)移的淋巴腺，那時(shí)做CT檢查才有實(shí)際意義。

　　CT檢查在傳統(tǒng)檢查的基礎(chǔ)上，可提供新的有價(jià)值信息，使胃癌影像診斷水平得到提高，CT是上述檢查方法的重要補(bǔ)充。

　　CT對(duì)胃癌的診斷和術(shù)前分期正確而可靠，尤其是近年來(lái)CT檢查技術(shù)的不斷改進(jìn)，對(duì)胃癌的病變形態(tài)、腔內(nèi)外浸潤(rùn)、腹部器官轉(zhuǎn)移的判斷更加精確，因此，術(shù)前CT檢查對(duì)手術(shù)方法的選擇和術(shù)后的治療十分重要。