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CT的“進(jìn)化論”

——醫(yī)學(xué)影像紀(jì)錄片 第二期

導(dǎo)讀:自從X射線發(fā)現(xiàn)后,醫(yī)學(xué)上就開(kāi)始用它來(lái)探測(cè)人體疾病。但是,由于X射線的局限性使得它對(duì)一些病變就難以發(fā)現(xiàn)。于是,科學(xué)家們開(kāi)始了尋找一種新的東西來(lái)彌補(bǔ)用X線技術(shù)檢查人體病變的不足。這個(gè)時(shí)候,CT技術(shù)橫空出世,它迅速地填補(bǔ)了X射線在醫(yī)學(xué)上的種種不足,并被廣泛應(yīng)用,在不斷地發(fā)展當(dāng)中造福人類……[詳細(xì)]

醫(yī)院常見(jiàn)的CT設(shè)備
往期回顧:

    CT的英語(yǔ)全稱是Electronic Computer X-ray Tomography Technique,是電子計(jì)算機(jī)X射線斷層掃描技術(shù)簡(jiǎn)稱。由于X射線對(duì)那些前后重疊的組織的病變難以發(fā)現(xiàn),科學(xué)家開(kāi)始尋求新的技術(shù)。CT在這種情況下產(chǎn)生,見(jiàn)證了科學(xué)家們的不懈努力和創(chuàng)新精神。

從南非到美國(guó),從X光應(yīng)用到CT理論

  1924年南非約翰內(nèi)斯堡的一個(gè)普通家庭誕生了一個(gè)男孩,他就是幾十年之后的CT理論奠基人——科馬克。科馬克于1944年畢業(yè)于開(kāi)普敦大學(xué),主攻工程學(xué)和物理學(xué),1950年至1956年在開(kāi)普敦大學(xué)任講師期間,受聘到一家醫(yī)院放射科工作,對(duì)放射治療診斷產(chǎn)生興趣,萌發(fā)了改進(jìn)放射治療程序設(shè)計(jì)的念頭。


  1956年遷居美國(guó)后,繼續(xù)進(jìn)行了這方面的人體模型實(shí)驗(yàn)和理論計(jì)算,1964年在《應(yīng)用理論雜志》上發(fā)表了計(jì)算身體不同組織對(duì)X線吸收量的數(shù)學(xué)公式,解決了計(jì)算機(jī)斷層掃描技術(shù)的理論問(wèn)題,為后面亨斯菲爾德的CT技術(shù)的研究和實(shí)踐奠定了基礎(chǔ) ……[詳細(xì)]

從爐匠鋪里走出來(lái)的科學(xué)巨人

  亨斯菲爾德,CT技術(shù)的另一個(gè)關(guān)鍵人物,出生于一個(gè)英國(guó)的爐匠鋪家庭,自小就有著大膽創(chuàng)新的意識(shí)。1967年,亨斯菲爾德在并不知道科馬克研究成果的情況下,也開(kāi)始了研制一種新技術(shù)的工作。首先研究了模式的識(shí)別,然后制作了一臺(tái)能加強(qiáng)X射線放射源的簡(jiǎn)單的掃描裝置,即后來(lái)的CT,用于對(duì)人的頭部進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性掃描測(cè)量。后來(lái),他又用這種裝置去測(cè)量全身,獲得了同樣的效果。


  1971年9月,亨斯菲爾德又與一位神經(jīng)放射學(xué)家合作,在倫敦郊外一家醫(yī)院安裝了他設(shè)計(jì)制造的這種裝置,開(kāi)始了頭部檢查。10月4日,醫(yī)院用它檢查了第一個(gè)病人……[詳細(xì)]

破例授予的諾貝爾生理學(xué)和醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)

  1972年4月,亨斯菲爾德在英國(guó)放射學(xué)年會(huì)上首次公布了這一結(jié)果,正式宣告了CT的誕生。這一消息引起科技界的極大震動(dòng),CT的研制成功被譽(yù)為自倫琴發(fā)現(xiàn)X射線以后,放射診斷學(xué)上最重要的成就。因此,1979年諾貝爾生理學(xué)和醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)被破例頒發(fā)給并非醫(yī)學(xué)專業(yè)的亨斯菲爾德和科馬克。


  從此以后,有關(guān)這方面的學(xué)術(shù)會(huì)議頻繁舉行,制造 CT掃描儀的廠家也陸續(xù)增多,至1979年,已生產(chǎn)了約1000多臺(tái),出售給50多個(gè)國(guó)家,其中包括中國(guó)。被稱為放射學(xué)上自1901年X射線問(wèn)世之后的最大發(fā)明。CT的發(fā)展從那個(gè)時(shí)候起就從未間斷過(guò)……[詳細(xì)]

CT彌補(bǔ)了X射線在技術(shù)上的不足

CT是從X射線的基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)的,CT設(shè)備顯著地改善了X線檢查的分辨能力,其分辨率和定性診斷準(zhǔn)確率大大高于一般X線機(jī),從而開(kāi)闊了X線檢查的適應(yīng)范圍,大幅度地提高了x線診斷的準(zhǔn)確率。

CT彌補(bǔ)了X射線在技術(shù)上的不足

CT診斷病患的精確度比X光大大提升

  CT是用X線束從各個(gè)方向?qū)θ梭w的某一部分按一定厚度的層面進(jìn)行掃描,當(dāng)X線射向人體組織時(shí),部分射線被組織吸收,部分射線穿過(guò)人體被檢測(cè)器接收,產(chǎn)生信號(hào)。因?yàn)槿梭w各種組織的疏密程度不同,X線的穿透能力不同,所以檢測(cè)器接收到的射線就有了差異。將從各方向投照X線所接收的這種有差異的射線信號(hào),轉(zhuǎn)變?yōu)閿?shù)字信息后由計(jì)算機(jī)進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理與重建,輸出到顯示的熒光屏上顯示出圖像,這種圖像被稱為橫斷面圖像。


CT的特點(diǎn)是操作簡(jiǎn)便,對(duì)病人來(lái)說(shuō)無(wú)痛苦,其密度、分辨率高,可以觀察到人體內(nèi)器官的軸切面,冠狀面,矢切面的影像,以至辨別出人體內(nèi)非常小的病變,直接顯示X線平片無(wú)法顯示的器官和病變,它在發(fā)現(xiàn)病變、確定病變的相對(duì)空間位置、大小、數(shù)目方面非常敏感而可靠,具有特殊的價(jià)值。目前,CT技術(shù)在醫(yī)學(xué)診斷領(lǐng)域,工業(yè)檢測(cè)和科研領(lǐng)域都有著十分強(qiáng)大的作用…… [詳細(xì)]

CT設(shè)備四十年的變遷

(1971-1979)
第一代CT設(shè)備

     第一代CT機(jī)采取旋轉(zhuǎn)/平移方式進(jìn)行掃描和收集信息。首先X線管和相對(duì)應(yīng)的探測(cè)器作第一次同步平行移動(dòng)。然后,環(huán)繞患者旋轉(zhuǎn)1度并準(zhǔn)備第二次掃描。周而復(fù)始,直到在180度范圍內(nèi)完成全部數(shù)據(jù)采集。由于采用筆形X線束和……[詳細(xì)]

(1971-1979)
第二代CT設(shè)備

    第二代CT機(jī)是在第一代CT的基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)。X線束改為扇形,探測(cè)器增多至30個(gè),擴(kuò)大了掃描范圍,增多了采集的數(shù)據(jù)。因此,旋轉(zhuǎn)角度由1°增至23°,縮短了掃描時(shí)間,圖像質(zhì)量有所提高,但仍不能完全避免患者生理運(yùn)動(dòng)……[詳細(xì)]

(1980-1989)
第三代CT設(shè)備

    與第一代和第二代機(jī)相比,第三代機(jī)是一個(gè)全新的機(jī)型,它消除了橫向平移掃描,X線扇形光束的張角擴(kuò)大到覆蓋了整個(gè)人體的截面,約30~45°左右,約有300個(gè)左右的檢測(cè)器包括在扇形角之內(nèi),在掃描時(shí),X線管和檢測(cè)器……[詳細(xì)]

(1980-1989)
第四代CT設(shè)備

    四代機(jī)克服了第三代機(jī)環(huán)形偽影的缺點(diǎn),將晶體檢測(cè)器360°均勻分布在環(huán)形掃描機(jī)架上,約有420~1500只左右,掃描時(shí)檢測(cè)器是靜止不動(dòng)的,而X線管在檢測(cè)器降到圈內(nèi)旋轉(zhuǎn),在掃描產(chǎn)生出的圖像上,每一點(diǎn)都是由所有的檢測(cè)器進(jìn)行……[詳細(xì)]

(1990—2013)
第五代CT設(shè)備

    第五代CT機(jī)特點(diǎn)是掃描時(shí)間不斷縮短,可以縮短到50ms,因而解決了心臟掃描問(wèn)題。其中主要結(jié)構(gòu)是一個(gè)電子槍,所產(chǎn)生的電子束射向一個(gè)環(huán)形鎢靶,環(huán)形排列的探測(cè)器收集信息。第五代CT機(jī)又可以稱為螺旋CT,近些年又發(fā)展多重螺旋……[詳細(xì)]

CT檢查準(zhǔn)備工作備忘錄

第一守則:
空腹及做輔助檢查

  腸道、上腹部檢查要空腹4-6小時(shí)。大腸、盆腔臟器檢查要清潔灌腸。上腹部CT檢查前要口服1%-2%的碘對(duì)比劑或清水。如要利用多排螺旋CT進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查時(shí),要監(jiān)控心律。通常把心律控制在65次/分以下(不同CT機(jī)型要求不同)、且心律穩(wěn)定……[詳細(xì)]

第二守則:
除去檢查部位的異物

  除去檢查部位的異物,如胸部要除去項(xiàng)鏈、玉佩、紐扣、拉鏈、胸罩、膏藥、敷料、帶金屬的衣物等,以防止偽影影響診斷。專家建議,在做CT等醫(yī)學(xué)影像檢查時(shí)最好穿棉質(zhì)服裝。衣服以白色為佳,切忌黑色或深灰色,以便醫(yī)生為你對(duì)攝影中心線……[詳細(xì)]

第三守則:
做好禁忌檢查以及善后工作

  病人要向醫(yī)師陳述自己的病史。如:是否有過(guò)敏史,包括吃海帶等含碘量較高的食物有無(wú)過(guò)敏。有過(guò)敏史者造影增強(qiáng)不能進(jìn)行。CT檢查時(shí)要求禁止活動(dòng),以免造成移動(dòng)偽影。 CT增強(qiáng)掃描、造影檢查后,病人要在影像科休息30分鐘后方能離開(kāi),謹(jǐn)防過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生 ……[詳細(xì)]

    敬請(qǐng)期待:醫(yī)學(xué)影像紀(jì)錄片第三期--“上帝之眼”B超

    策劃團(tuán)體 鳴謝

    編輯:朱釗  策劃:郎成林  總監(jiān):鄒蓮  指導(dǎo)專家:楊建勇教授

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