受訪專家：南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院整形美容外科副主任醫(yī)師馮傳波

馮傳波教授

顧盼生輝的眼睛、高挺漂亮的鼻子和令人垂涎欲滴的嘴唇，配上一張輪廓不好的面容，再好看的五官也會頓失風采，凸顯不了整體的和諧漂亮。在如今這個“看臉的世界”，一張精致小臉是多么重要。無奈“先天不足”，如何使臉型成功蛻變呢？在整形美容技術發(fā)達的今天，不少女性選擇通過改臉型手術實現(xiàn)快速逆襲。但是改臉型手術并不是說做就能做，今天家庭醫(yī)生在線特邀請到南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院整形美容外科副主任醫(yī)師馮傳波，為各位愛美人士全面揭秘改臉型手術。>>> 哪種臉型最美？整形醫(yī)生告訴你

只需2~3個小時 就能成功改變臉型

顴骨太高？下巴太方？對于改臉型手術來說，統(tǒng)統(tǒng)都不是問題。馮傳波教授說，改臉型主要通過對面部骨骼或肌肉的切除、移位、固定，來改善和調(diào)整臉部的曲線和形態(tài)，使臉型和五官顯得和諧、勻稱。很多人以為改臉型是最近才冒出來的手術，其實早在1813年就有記載下頜角肥大矯正的文獻，馮傳波教授介紹說，最開始，改臉型手術是外部切口，容易留下疤痕，技術發(fā)展到現(xiàn)在，切口方法也變得多樣，主要分為四種：外切、內(nèi)切、口內(nèi)外聯(lián)合切口和耳后切口，去骨方法則有磨骨、截骨和劈骨等。在主流的大醫(yī)院，大部分都是用內(nèi)切截骨的方法。目前，南方醫(yī)院整形外科采用獨家的“隱蔽往復式截骨加磨削技術”，使面部線條流暢、柔和、自然，且出血量極少。另外，口腔內(nèi)切口的方式，也使疤痕完全隱形。

至于改臉型的過程，首先要確定“變臉”的部位和細節(jié)，根據(jù)美學標準，預測手術中需要移動的頜面骨部位、移動距離和方向。如顴骨的高出部分、下頜角的突出部分、下巴（頦）的突出部分、顳部和額部的凹陷部分等，這些部分采用什么方式進行改造。在此，馮傳波教授也提醒家庭醫(yī)生在線網(wǎng)友們，思想特別偏執(zhí)的人不適合改臉型，如目標追求很高，奢望通過一個手術就能改頭換臉，“每一例手術都需要量身定做，有的人適合去骨，有的人適合去除部分肌肉；有一些人切除的部分多一點，有一些人則相反，要明白，只有整體協(xié)調(diào)才叫美?！?/p>

手術前的身體檢查也是必不可少的，包括抽血、檢查心臟（心電圖）、心肺功能（照X光片）和口腔檢查等，然后還要做特殊檢查，“這個特殊檢查是指看骨頭，才能知道臉部骨頭是不是對稱，血管和神經(jīng)的位置在哪里，只有摸清楚骨頭是怎么回事，醫(yī)生才會做到心中有數(shù)，知道哪個位置不能碰，哪些位置要鋸掉多少?！?/p>

據(jù)馮傳波教授介紹，手術步驟通常由切口、分離、顯露、截骨、截骨后的調(diào)整、固定、放置引流管、肌肉皮膚縫合、包扎固定等組成。通過經(jīng)鼻腔插管進行全身麻醉，打開口腔粘膜，將骨膜剝離開，根據(jù)事先計算好的數(shù)據(jù)，用微動力磨頭在下頜骨上作出標記線。使用微動力鋸對多余部分進行切除，然后根據(jù)需要再進行打磨調(diào)整，使兩側(cè)對稱，反復檢查兩側(cè)對稱后，再用抗生素鹽水充分清洗創(chuàng)腔，放置負壓引流管，最后縫合切口，敷料包扎固定，戴上彈力下頜套，整個手術過程大約是2小時左右。

正規(guī)醫(yī)院+專業(yè)醫(yī)生 可降低改臉型手術風險

馮傳波教授說，改臉型手術雖然只用幾行字就表達結(jié)束，但是它屬于整形手術中的頂級手術，風險大，要求高，尤其需要技術精湛的團隊良好合作?！澳壳?，改臉型手術幾乎都在口腔內(nèi)進行，而口腔內(nèi)部血管豐富，一旦醫(yī)生操作出錯，損傷這些血管，會引起大出血，難以止血，危及求美者的生命安全。此外手術后麻醉復蘇過程中，如果監(jiān)護不到位也易出現(xiàn)意外，如誤吸、窒息等?！?/p>

所以，馮傳波教授強調(diào)，為了安全起見，改臉型手術一定要選擇正規(guī)的三甲醫(yī)院和專業(yè)的醫(yī)生，降低手術風險?！笆中g風險其實是相對的，在大型三甲綜合醫(yī)院，選擇一個有經(jīng)驗、認真負責的醫(yī)生，手術風險會降到最低，相反，如果找到不合適的醫(yī)生，風險就會加倍?！?/p>

馮傳波教授說，在大型醫(yī)院，各種搶救設備齊全，就算手術過程發(fā)現(xiàn)意外，也能及時搶救，轉(zhuǎn)危為安，如果是小診所或不正規(guī)的醫(yī)院，相應配套設施沒有，搶救監(jiān)護措施跟不上，最后還是得轉(zhuǎn)送到大醫(yī)院，但是那時候已耽誤了最佳搶救時機，釀成悲劇。

小知識：改臉型術前術后注意事項

改臉型術前禁忌：

1、 無重大的器質(zhì)性病變，如心臟病、肝、腎、肺等疾病，無血液凝集異常類的疾病等；

2、 無口腔感染源，如牙周炎、口腔潰瘍等；

3、 手術前需要進行血、尿的常規(guī)化驗檢查，做胸透和心電圖等常規(guī)健康檢查；

4、 術前需要進行“下頜骨曲面斷層”和下頜骨側(cè)位像X線片的檢查，有條件還可以做頜骨的螺旋CT及三維重建；

5、手術需避開月經(jīng)期。

改臉型術后護理：

1、 為了防止術后感染，術后2天內(nèi)必須禁食，靠輸液維持身體需要；

2、 48小時候后可以開始喝水，進流食，如牛奶、果汁、肉湯等；

3、 注意口腔護理，漱口；

4、 72小時后可以進半流食，如酸奶、雞蛋羹、爛面湯、稀飯等。以后逐漸過渡到正常飲食，但一個月內(nèi)都不應吃過硬的食品，如面餅、油炸食品等。

5、一般術后1-3天是軟組織腫脹最明顯的時候，在此之后軟組織腫脹會明顯消退，到第10天拆線的時候面部腫脹已基本消退。

專家資料：

馮傳波，南方醫(yī)院整形美容外科副教授、副主任醫(yī)師，醫(yī)學博士，留瑞士學者。1988年畢業(yè)于第一軍醫(yī)大學， 1996年獲整形外科碩士學位，2006年獲整形外科博士學位。1988年起任職于南方醫(yī)院整形美容外科，專注于整形美容外科臨床研究，曾留學瑞士深造，積累了豐富的臨床經(jīng)驗。發(fā)表學術論文30余篇，參編專著2部。參與國家自然基金資助課題3項，廣東省自然科學基金3項，主持廣東省衛(wèi)生廳基金1項的研究工作；獲軍隊醫(yī)療成果二等獎1項，廣東省級科技進步二等獎2項，三等獎1項，南方醫(yī)院醫(yī)療成果一、二等獎各1項。擔任整形科黨支部書記，醫(yī)療一組組長，受聘主任醫(yī)師崗位工作，（全年手術總量常年保持在整形科前三甲位置，2012、2013年連續(xù)兩年手術量全科第一名）。全年手術總量名列科室前茅。

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