隨著玻尿酸在微整形上的應(yīng)用越來越廣泛，其引發(fā)的并發(fā)癥也是不容小覷，處理不當(dāng)易導(dǎo)致各種不良后果。那么注射玻尿酸引起血管栓塞等不良反應(yīng)應(yīng)該怎么處理呢？在《2016南方?微整形學(xué)術(shù)論壇暨全國青年醫(yī)師注射美容研討班》上，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院整形外科主任歐陽天祥作了《玻尿酸在軟組織填充中的應(yīng)用及血管不良反應(yīng)處理》的專題報道，為我們解答關(guān)于玻尿酸的應(yīng)用及不良處理。

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院整形外科主任歐陽天祥

會上，歐陽教授指出，自然衰老是無法抗拒的，隨著年紀的增大，臉部皺紋增多，臉部皮膚色素沉著，而玻尿酸有利于刺激新膠原的形成，在市面上頗受求美者的青睞。在玻尿酸注射方面，他表示，填充產(chǎn)品的流變學(xué)性質(zhì)是決定注射部位和注射效果的重要因素。整形醫(yī)生在注射玻尿酸時，除了注射淺表，還需要注意面部骨骼選擇性吸收以及骨緣后移。

那么玻尿酸注射與脂肪注射有什么區(qū)別呢？歐陽教授表示，與脂肪注射相比，玻尿酸注射性狀細小，注射阻力小，且注射量少。在注入血管中，玻尿酸主要是入小血管網(wǎng)，其并發(fā)癥主要出現(xiàn)在眼周、鼻唇溝，表現(xiàn)為局部或鄰近壞死，是可溶解的。而脂肪注射并發(fā)癥主要表現(xiàn)為重要器官受損，是不可溶解的。但歐陽教授強調(diào)，“安全是相對的?！?/p>

如今玻尿酸在軟組織填充中的應(yīng)用越來越廣泛，然而其并發(fā)癥是不可避免的。歐陽教授指出，注射出現(xiàn)出血的原因主要在于外傷、血管壁損害、血小板減少和功能性障礙、凝血因子缺乏等等。一般來說，填充劑血管栓塞的嚴重并發(fā)癥有三種情況：一是局部血管網(wǎng)壓迫或栓塞導(dǎo)致皮膚輿情、腫脹、壞死；二是鄰近血管網(wǎng)栓塞導(dǎo)致重要器官或組織受損以及失明等功能性障礙；三是遠位栓塞引起的腦梗、肺栓塞等。歐陽教授表示，一旦發(fā)生血管栓塞，就難以逆轉(zhuǎn)，求美者切勿錯過逆轉(zhuǎn)的最佳治療時機。另外，歐陽教授建議整形醫(yī)生在治療前應(yīng)詢問求美者三點，即身上有無烏青塊、牙齦是否出血、月經(jīng)量情況等等。

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