反黑原因還包括醫(yī)師操作激光祛斑儀器時(shí)，能量設(shè)定不恰當(dāng)，或是所使用的激光祛斑機(jī)種不適合患者的膚質(zhì)，或受到患者服用藥物影響，或患者在激光祛斑后未做好防曬，以及術(shù)后食用過(guò)多檸檬與萊姆或香料類(lèi)等食物等。 激光祛斑醫(yī)師應(yīng)告知具體事項(xiàng)，無(wú)論激光祛斑或脈沖光，都屬于光線熱能，可能在治療過(guò)程中會(huì)對(duì)皮膚造成某種程度的發(fā)炎。

為了避免造成術(shù)后反黑引起糾紛，醫(yī)師方面可以在術(shù)前對(duì)患者詳細(xì)告知，并詳列注意事項(xiàng)，讓患者簽立同意書(shū)，并且慎選適合患者的雷射或光療儀器。此外，也可在術(shù)前先試打幾點(diǎn)黑斑，并觀察有無(wú)反黑情況，如果有則進(jìn)行治療，包括內(nèi)服與外用藥物搭配使用。

如果不想內(nèi)服或外用藥物，可以使用長(zhǎng)波長(zhǎng)凈膚雷射進(jìn)行多次療程，加以漸進(jìn)式改善，可深入真皮層，破壞黑色素。也有的醫(yī)師會(huì)採(cǎi)用飛梭雷射治療激光祛斑術(shù)后反黑，甚至也有的調(diào)整脈沖光波長(zhǎng)來(lái)處理。如果試打之后不會(huì)出現(xiàn)反黑問(wèn)題，則可依需求以適合的激光分次分段治療，即能達(dá)到預(yù)期滿意的效果。

亞洲人因?yàn)槟w質(zhì)關(guān)系，多半屬于深淺混合型的斑點(diǎn)，所以激光祛斑最好分開(kāi)以不同方式處理，即表淺色素斑包括老人斑、雀斑、曬斑、咖啡牛奶斑等，至于深層色素斑包括太田母斑、貝克氏母斑、顴骨母斑等，皮膚科專(zhuān)科醫(yī)師可以明確的分辨色素斑的深淺，進(jìn)而選擇適合的藥物或激光（光線）治療，才能達(dá)到良好的激光祛斑治療成效。

激光祛斑后反黑很難絕對(duì)保證與避免，因此術(shù)前的完善評(píng)估診斷，還有與患者的良好溝通，并擬定適合患者的正確治療對(duì)策，一個(gè)成功的激光除斑手術(shù)，激光機(jī)型、波長(zhǎng)、能量的選擇都非常重要。患者也要遵守術(shù)后注意事項(xiàng)，包括術(shù)后四周內(nèi)宜做好防曬，并且避免使用任何刺激性產(chǎn)品，才不致被反黑問(wèn)題所困擾。在做完激光祛斑術(shù)后，不論是否有反黑現(xiàn)象，術(shù)后防曬都很重要，因?yàn)榧す忪畎吆蠹∧w比較脆弱對(duì)光較為敏感。