痤瘡的臨床表現(xiàn)與特征
痤瘡好發(fā)于青少年,以散在性的小丘疹為主。非炎性損害為粉刺,多數(shù)中央有一黑點(diǎn),周?chē)t,用手指擠壓有米粒樣白色脂栓排出,稱(chēng)為黑頭粉刺;少數(shù)呈灰白色的小丘疹,無(wú)黑頭,稱(chēng)為白頭粉刺。若合并炎癥,頂部發(fā)生小膿皰,破潰痊愈后會(huì)遺留色素沉著或有輕度凹陷的疤痕;有的形成結(jié)節(jié)、膿腫、囊腫及疤痕等多種形態(tài)的損害,甚至破潰后形成多個(gè)竇道和疤痕,嚴(yán)重者呈橘皮臉。臨床上油性皮脂溢出往往同時(shí)存在。
發(fā)病部位以顏面部為多,亦可見(jiàn)于胸背部。自覺(jué)稍有瘙癢,病程纏綿,往往此起彼伏,新疹不斷繼發(fā),可持續(xù)數(shù)年或十余年。
中醫(yī)臨床辨證可分為:
1、肺經(jīng)風(fēng)熱證:表現(xiàn)為顏面潮紅,粉刺焮熱、瘙癢,或有膿皰,苔薄黃,舌紅,脈細(xì)數(shù)等癥狀。
2、脾胃濕熱證:皮疹紅腫瘙癢,常伴有大便不暢,消化不良,腹脹,苔黃膩,脈滑數(shù)等癥狀。
3、肝氣郁結(jié)證:多見(jiàn)于女子,皮疹反復(fù)發(fā)作,與月經(jīng)周期有明顯關(guān)聯(lián)。
4、肝腎陰虛證:多見(jiàn)于30歲以上的成年人,皮疹色紅不鮮,常見(jiàn)面色晦暗,色素沉著,神疲乏力,苔薄白,脈濡滑等癥狀。
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