頭發(fā)，作為“顏值”考核的重要一塊，一直讓不少人重視不已。隨著近年來消費(fèi)者的需求，毛發(fā)移植手術(shù)得到大眾的青睞。不過也有一部分求美者因擔(dān)心毛發(fā)移植術(shù)后并發(fā)癥才遲遲不敢手術(shù)。6月11日，在《2017中國醫(yī)師協(xié)會(huì)毛發(fā)整形美容年會(huì)》上。西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院醫(yī)學(xué)美容科雷惠斌教授就FUE植發(fā)后常見并發(fā)癥作了詳細(xì)的講解。

雷惠斌教授

毛發(fā)移植術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較低

雷惠斌教授表示，并發(fā)癥是所有手術(shù)都難以完全避免的，熟練掌握并發(fā)癥及臨床處理方法，才能使醫(yī)生非常專業(yè)地處理出現(xiàn)的不良反應(yīng)，從而使損害降到最低，最終幫助患者和醫(yī)生達(dá)到雙方都滿意的預(yù)期效果。

而毛發(fā)移植術(shù)后的并發(fā)癥，是指在毛發(fā)移植手術(shù)后，患者因手術(shù)因素發(fā)生了與植發(fā)手術(shù)有關(guān)的另一種或幾種癥狀或疾病。不過，求美者也不必太過擔(dān)心。當(dāng)今毛發(fā)移植術(shù)是一項(xiàng)安全成熟的手術(shù)項(xiàng)目，與其他美容整形手術(shù)相比，其并發(fā)癥發(fā)生率低，手術(shù)相對安全。特別是FUE植發(fā)，由于損傷較小，術(shù)后并發(fā)癥更少。

“完善的毛發(fā)移植技術(shù)自1943年提出，在經(jīng)過小皮瓣移植-FUT-FUE技術(shù)的不斷改進(jìn)，用了不足百年的發(fā)展，現(xiàn)已達(dá)到非常成熟的技術(shù)水平。首先，隨著毛發(fā)移植手術(shù)方法不斷改進(jìn)，技術(shù)水平也得以大幅度的提升，效果更接近自然，植發(fā)效果得到肯定；其次，毛發(fā)移植手術(shù)方法的不斷改進(jìn)，使毛囊移植單位由大到小，手術(shù)創(chuàng)傷也逐漸向微創(chuàng)發(fā)展，大幅度減少了術(shù)后并發(fā)癥，不良反應(yīng)越來越輕，成為眾多求美者輕松接受的一項(xiàng)手術(shù)?！?/p>

如何預(yù)防毛囊炎和種植區(qū)頭發(fā)暫時(shí)脫落？

針對大家所關(guān)注的毛發(fā)移植術(shù)后并發(fā)癥，雷惠斌教授提及，目前毛發(fā)移植術(shù)后的并發(fā)癥包括術(shù)后暈厥；術(shù)后種植區(qū)和取發(fā)區(qū)出血；前額、上瞼水腫、瘀斑；術(shù)后疼痛；術(shù)后感覺異常：術(shù)區(qū)麻木、感覺遲鈍、疼痛敏感；毛囊炎、膿皰、表皮囊腫；表皮裂紋；毛囊下陷、隆起、表皮囊腫；點(diǎn)狀瘢痕；斑禿；供區(qū)毛發(fā)密度降低，影響美觀；非提去區(qū)頭發(fā)密度相對過高，發(fā)型不協(xié)調(diào)，影響美觀；種植區(qū)頭發(fā)暫時(shí)脫落；移植的毛囊生長不良和頭發(fā)外觀不自然等等。特別是在毛囊炎和種植區(qū)頭發(fā)暫時(shí)脫落方面，求美者較為關(guān)注。

“毛囊炎是指毛囊的炎癥反應(yīng)，不論是供區(qū)還是受區(qū)，都可能發(fā)生。偶發(fā)幾率較高，多發(fā)者較少。臨床表現(xiàn)則根據(jù)嚴(yán)重程度不盡相同。從輕度的、表淺的、孤立囊腫到嚴(yán)重的、深部的、廣泛分布的紅斑，甚至聯(lián)合成片的表皮囊腫、膿腫、感染都會(huì)發(fā)生。需要注意的是，受區(qū)如大面積出現(xiàn)毛囊炎將影響移植物的成活，甚至導(dǎo)致手術(shù)失敗?！?/p>

那么毛囊炎及頭發(fā)感染應(yīng)該如何預(yù)防呢？雷惠斌教授也提出了幾點(diǎn)建議：叮囑患者術(shù)前一萬，要在家認(rèn)真洗頭；詳細(xì)詢問病史，掌握患者的身體健康狀態(tài)和皮膚恢復(fù)能力；根據(jù)需要對身體進(jìn)行必要的檢查，如化驗(yàn)血常規(guī)、血凝常規(guī)、血糖和肝功等，避免易發(fā)感染因素；

手術(shù)準(zhǔn)備時(shí)，還應(yīng)由護(hù)士再次清洗頭皮；手術(shù)時(shí)醫(yī)生對手術(shù)區(qū)域應(yīng)徹底消毒，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則；術(shù)后一般無需使用抗生素，但對皮膚抵抗力較低易感染的患者，可口服抗生素3天，預(yù)防感染。

而出現(xiàn)種植區(qū)頭發(fā)暫時(shí)脫落時(shí)，雷惠斌教授認(rèn)為也不必過于緊張?！盀槭裁疵l(fā)移植后，種植區(qū)頭發(fā)會(huì)暫時(shí)脫落，這主要是三個(gè)方面影響：首先，植發(fā)術(shù)后由于影響了毛囊的血液循環(huán)、可導(dǎo)致新移植的毛囊進(jìn)入退行期和休止期，并脫落。隨著毛囊周圍的微循環(huán)的再次建立，毛囊會(huì)重新再生長；其次，新移植的頭發(fā)移植在術(shù)后2-3周出現(xiàn)暫時(shí)的脫發(fā)；最后，由于打孔時(shí)損傷到頭皮的毛細(xì)血管，影響了血液循環(huán)，原有毛發(fā)也會(huì)脫落。這種現(xiàn)象是必然。如果患者受區(qū)原本的毛發(fā)較多或者要求的種植密度大，那么這種脫發(fā)會(huì)更明顯、更嚴(yán)重。”

一般來說，新移植的毛囊一般在術(shù)后2-3周進(jìn)入退行期和休止期，開始逐漸脫落；術(shù)后2個(gè)月左右，移植的毛干大部分都已脫落，僅存留毛囊在頭皮內(nèi)；術(shù)后3個(gè)月左右，新移植的毛囊又會(huì)逐漸的、重新長出新頭發(fā)；術(shù)后半年，大約會(huì)有80%的新發(fā)會(huì)長出來；術(shù)后9~12個(gè)月，新移植的毛囊，基本都能生長出新頭發(fā)。

“總之，如何預(yù)防和減少并發(fā)癥，將是保證植發(fā)手術(shù)安全、降低醫(yī)患糾紛發(fā)生率的重要技術(shù)內(nèi)容?！崩谆荼蠼淌趶?qiáng)調(diào)，要提高患者術(shù)后滿意率，我們首先要對患者脫發(fā)類型、身心接受程度必須要有正確的評估，并將效果和并發(fā)癥充分進(jìn)行溝通，方可確保植發(fā)手術(shù)的完美成功。

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