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如何完美祛除剖腹產(chǎn)疤痕

2017-08-25 13:21:22      

因?yàn)槠矢巩a(chǎn)承受痛苦少,分娩用時(shí)短,不會(huì)影響身材,不會(huì)造成陰道松弛的優(yōu)點(diǎn)而成為很多產(chǎn)婦選擇的分娩方式。但是也有不少愛美的準(zhǔn)媽媽們糾結(jié)剖腹產(chǎn)后肚皮上出現(xiàn)的刀疤,那么怎么才能消除剖腹產(chǎn)后的刀口疤痕呢?

首先,也是最重要的,就是縫合技巧。很多外科醫(yī)生都會(huì)美容縫合,但幾乎都是只知其一不知其二。有的醫(yī)生縫完之后就慘不忍睹(在燒傷整形科醫(yī)生眼里),長(zhǎng)疤是意料之中的事情,這個(gè)就不多說了。而有的外科醫(yī)生經(jīng)過刻苦的訓(xùn)練,把傷口縫好之后,看上去完美無瑕,病人滿意,醫(yī)生得意,但是,一段時(shí)間之后,傷口開始變紅,出現(xiàn)一道細(xì)細(xì)的紅線,慢慢的變硬,高出皮膚,長(zhǎng)疤了,而且越長(zhǎng)越大。在這個(gè)時(shí)候,有的病人就開始懷疑自己,懷疑自己是不是疤痕體質(zhì),皮膚不好之類的。其實(shí)不然,疤痕體質(zhì)的患者少之又少,大多數(shù)情況下,還是醫(yī)生縫合技巧不過關(guān),不了解美容縫合的精華和真諦。那么,如何才能把美容縫合做好呢?

談幾個(gè)要點(diǎn):第一,切開要好。垂直下刀,不能切斜了;一刀到位,直接切到皮下脂肪層,切忌劃來劃去,形成“梯田樣”切口,這樣損傷大,愈合不好,容易長(zhǎng)疤;切開要快,跟武俠小說里寫的一樣,出刀快,損傷??;把握電刀的使用,皮膚和皮下脂肪的切開不建議使用電刀,損傷大,而且容易形成脂肪液化,影響傷口愈合,容易長(zhǎng)疤。第二,嚴(yán)格無菌操作,一旦有輕微的感染,都會(huì)嚴(yán)重影響愈合,容易長(zhǎng)疤。

第三,縫合要好??p合的關(guān)鍵有兩點(diǎn),一個(gè)是在皮下縫合的時(shí)候解決切口的張力,另一個(gè)就是切口對(duì)合要整齊。大多數(shù)醫(yī)生都僅僅做到了切口對(duì)合整齊,而沒有解決傷口的張力問題,所以疤痕在術(shù)后一個(gè)月出現(xiàn),逐漸增大。所以,縫合時(shí),皮下脂肪層的縫合尤其重要,一般情況下,皮下組織縫好后,皮膚已經(jīng)基本對(duì)合整齊。然后再縫合皮膚,這個(gè)時(shí)候縫皮,已經(jīng)沒有絲毫張力了,縫皮的目的就是為了對(duì)合整齊,一般用6-0細(xì)線縫合。

第四,早拆線。外科教材上講的拆線時(shí)間是10-12天,這個(gè)已經(jīng)過時(shí)了。因?yàn)槲覀冊(cè)谄は轮緦涌p合的時(shí)候已經(jīng)完全解決了皮膚張力的問題,就不擔(dān)心傷口裂開了,所以拆線可以大大提前,3-5天即可拆線。因?yàn)樵跊]有張力的前提下,皮膚的愈合3-5天足夠了。拆線越早,線頭對(duì)皮膚的刺激越小,留疤的可能性也就越小。第五,把握可吸收線的應(yīng)用。很多病人常跟醫(yī)生講,盡量用可吸收線,將來不用拆線,不會(huì)長(zhǎng)疤,這是一個(gè)錯(cuò)誤的觀點(diǎn)。一般情況下,皮下縫合的時(shí)候主張用可吸收線,能有效解決皮膚張力的問題,將來無需拆線。而在皮膚縫合的時(shí)候,盡量采用絲線縫合,及早拆除。如果用可吸收線縫合皮膚(不論是表皮還是真皮),更容易長(zhǎng)疤,因?yàn)榭晌站€吸收的過程是一個(gè)炎癥反應(yīng)的過程,而炎癥反應(yīng)是疤痕形成的主要機(jī)制??偠灾?,皮膚里面不留異物最好。

其次,術(shù)后的抗疤治療要及時(shí)。疤痕是人體防御損傷的一種本能,有損傷就有疤痕,所以,良好的縫合技巧還不夠,需要后期的干預(yù)。后期的抗疤治療如下:第一,拉力膠的使用,目的是進(jìn)一步解決傷口張力的問題,使用時(shí)間1-2個(gè)月;第二,抗疤痕藥物的應(yīng)用,大多為硅酮類藥物,使用時(shí)間一般為6-8個(gè)月;第三,針劑的使用,常用的是曲安奈德,一般用于藥物控制不住的疤痕,在疤痕內(nèi)注射,小規(guī)模醫(yī)院一般沒有。后期的抗疤治療有以下幾個(gè)注意事項(xiàng):第一,抗疤的時(shí)間越早越好,在傷口愈合后(一般是7-10天)就要開始,很多患者都進(jìn)行的比較晚,耽誤了治療,影響了效果;第二,有皮膚破損的地方,嚴(yán)格禁用抗疤藥,否則會(huì)適得其反;第三,在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行抗疤治療,定期隨訪。

最后,需要再次提醒大家的是,腹部瘢痕的生長(zhǎng)最關(guān)鍵的是皮膚的張力問題,這是很多醫(yī)生和患者最容易忽視的地方。

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,除了縫合刀口外,還可以使用醫(yī)用膠水對(duì)刀口進(jìn)行粘合,不但使得刀口更加平整,還免去了剖腹產(chǎn)產(chǎn)后拆線的痛苦,但是該項(xiàng)技術(shù)也有弊端,操作不佳可能導(dǎo)致刀口開裂,然后就是產(chǎn)婦的皮膚比較敏感,用醫(yī)用粘劑可能導(dǎo)致刀口過敏發(fā)炎。

(責(zé)任編輯:蘇雅婷 )

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