古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
牙齒掉了怎么辦?因各種原因拔牙或掉牙后,如不及時(shí)鑲配假牙,尤其前牙一是影響美觀、影響咀嚼、語(yǔ)言等功能,二是時(shí)間長(zhǎng)了旁邊的鄰牙向缺失處傾斜,對(duì)牙合牙伸長(zhǎng)或下垂,引起食物嵌塞及齲病等。一般拔牙后1-3個(gè)月后應(yīng)鑲牙。
牙齒缺失的危害與固定義齒修復(fù)的好處:
1、 牙齒、牙列缺失與不鑲牙的危害:
①咀嚼功能減退:尤其磨牙或多個(gè)牙缺失,全口牙缺失對(duì)咀嚼功能影響較大,同時(shí)影響胃腸道功能,影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收,健康受到損害。
②引起齲齒和牙周?。河捎谌毖牢醇皶r(shí)鑲配,造成鄰牙傾斜、移位,對(duì)牙合牙伸長(zhǎng)或下垂,破壞鄰牙接觸關(guān)系,導(dǎo)致食物嵌塞、齦炎、齲齒等,咬牙合關(guān)系紊亂,余牙咀嚼負(fù)擔(dān)加重,偏側(cè)咀嚼,引起面形不對(duì)稱(chēng),顳頜關(guān)節(jié)病等。
③發(fā)音功能障礙:當(dāng)缺牙多,尤其前牙常引起發(fā)音不清,講話漏風(fēng),齒音發(fā)不出來(lái)。
④影響面容美觀。完整的牙列可以維持面部自然外形和美觀。前牙缺失對(duì)面容影響較大,牙槽骨萎縮,唇、頰部塌陷,面下部垂直距離變短,鼻唇溝加深,面部皺紋增加,容顏更顯衰老。
2、牙缺失后鑲牙的時(shí)間:一般拔牙后1.5~3個(gè)月鑲牙較好,因人而異。年青人傷口修復(fù)快,年老者修復(fù)慢,牙槽的吸收穩(wěn)定至少2-3個(gè)月。如特殊職業(yè)需要如演員、廣播員、老師、公關(guān)人員,可臨時(shí)義齒,半年后再重新鑲牙。
3、鑲牙前的準(zhǔn)備:
①全口腔檢查:
a。牙齒情況:缺失數(shù)目、部位、余牙情況。
b。牙齦、牙周情況,有無(wú)齦炎、牙周炎。
c。牙槽骨情況:骨量多少,有無(wú)病變,必要時(shí)X-ray檢查。
②全口潔牙,清除牙結(jié)石、菌斑。
③齲病的治療
④牙周病的治療
⑤拆除原有不良修復(fù)體
⑥松牙、病灶牙應(yīng)拔除,阻礙義齒修復(fù)的牙應(yīng)拔除。
⑦口腔粘膜病的處理。
⑧牙槽骨突的修整。拔牙后由于牙槽骨吸收不均勻,部分有骨突,壓迫疼痛,將來(lái)基托壓迫會(huì)引起褥瘡、疼痛等,應(yīng)手術(shù)修整。
4、鑲牙步驟
①設(shè)計(jì):根據(jù)病人的具體情況選擇適當(dāng)?shù)蔫傃婪N類(lèi)。合理設(shè)計(jì)很關(guān)鍵,鑲牙是否成功,達(dá)到最佳咬牙合效果。
②備牙:牙合支托位置,去除倒凹,建立良好就位道,套冠,烤瓷牙備牙、固位型、間隙卡位置等。
③取模、印模,翻倒石膏模型,在模型制作假牙,獲取咬牙合關(guān)系(后端無(wú)牙,游離端)全口牙。
④加工制作:現(xiàn)代義齒加工廠。
⑤試戴:檢查咬牙合關(guān)系、固位性能、形態(tài)、顏色。
⑥調(diào)磨、調(diào)牙合。
⑦粘洞(套冠、嵌體、固定橋)
⑧復(fù)診,修復(fù)后醫(yī)囑。
固定義齒的優(yōu)、缺點(diǎn)和適應(yīng)證、禁忌證:
1、優(yōu)點(diǎn):
①義齒所承受的牙合力全部通過(guò)基牙傳導(dǎo)到牙周支持組織。
②義齒在咀嚼食物時(shí)穩(wěn)固且不變位,咀嚼效率高。
③義齒體積小,無(wú)異物感,舒適,不影響運(yùn)動(dòng),不妨礙發(fā)音。
2、缺點(diǎn):
①備牙時(shí)磨牙較多,酸痛感。
②不易清潔,密合不好引起齲壞、牙齦炎。
③義齒粘固后不易取下、修改。
④設(shè)計(jì)要求較高,適用于個(gè)別牙齒缺失及基牙要健康。
⑤費(fèi)用較高,比活動(dòng)牙貴1倍以上。
3、禁忌證:
① 年輕的患者
② 臨床冠短,固位力差。
③ 缺牙兩側(cè)鄰牙需作牙體修復(fù)者
④ 牙周病患者。
⑤ 基牙無(wú)對(duì)牙合牙。
⑥ 基牙有病變、松動(dòng)者。
4、適應(yīng)證:多用于單個(gè)牙缺失的修復(fù)(1-2個(gè)),2 帶1或3帶2。
因各種原因拔牙或掉牙后,如不及時(shí)鑲配假牙,尤其前牙一是影響美觀、影響咀嚼、語(yǔ)言等功能,二是時(shí)間長(zhǎng)了旁邊的鄰牙向缺失處傾斜,對(duì)牙合牙伸長(zhǎng)或下垂,引起食物嵌塞及齲病等。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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