古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
燒傷敗血癥應(yīng)該做哪些檢查?簡(jiǎn)述如下:
一、原始的實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)法
血常規(guī)尤其是白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類的檢查,可提示細(xì)菌感染的程度,但獲得陽(yáng)性病原菌對(duì)診斷和治療均至關(guān)重要,為提高病原菌培養(yǎng)的陽(yáng)性率,臨床上應(yīng)注意送檢標(biāo)本要及時(shí)(最好在投予抗生素之前);要多次;要多部位留取標(biāo)本(如血、尿、便、骨髓、痰、分泌物等);標(biāo)本的送檢量不能太少(如血標(biāo)本的送檢血量最少要達(dá)到培養(yǎng)基的1/10,即5~10ml),結(jié)合臨床特點(diǎn),必要時(shí)需多種可疑菌同時(shí)培養(yǎng)(普通細(xì)菌、厭氧菌、L型細(xì)菌、真菌等)同時(shí)送檢,分離出病原后還應(yīng)做藥敏試驗(yàn),在實(shí)驗(yàn)室操作的具體方法上,近年來(lái)改進(jìn)很多,除原始的培養(yǎng)法外,還可利用新方法。
二、新方法
1、同位素培養(yǎng)儀、氣相譜儀、Malthus培養(yǎng)儀等特制的儀器進(jìn)行血培養(yǎng),能早期提示有無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)。
2、血液微孔濾膜集菌法,能去除血清中抗生素,便于細(xì)菌生長(zhǎng)。
3、溶解離心血培養(yǎng)法,有利于酵母菌的檢出。
4、應(yīng)用分子生物學(xué)技術(shù)的基因擴(kuò)增法(PCR),在檢測(cè)致病微生物方面更具快速、敏感、特異之特點(diǎn),現(xiàn)已有能檢測(cè)大腸桿菌、結(jié)核桿菌、金葡菌、真菌等試劑盒,可供臨床使用。
5、鱟血溶解物試驗(yàn)(LLT),用來(lái)檢測(cè)血、尿及胸腹水等標(biāo)本中有無(wú)內(nèi)毒素,以證實(shí)是否為革蘭陰性菌感染。
6、免疫熒光和ELISA抗原檢測(cè)。
7、銦標(biāo)記的免疫球蛋白檢測(cè)。
8、腸球菌敗血癥肺部感染時(shí)X線可見(jiàn)肺部浸潤(rùn)陰影。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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