手上長類似水泡的小疙瘩且很癢，可能是由汗皰疹、濕疹、手癬、接觸性皮炎、手足口病等引起。

1. 汗皰疹：這是一種發(fā)生在手掌、手指側面、指端的復發(fā)性水皰性皮膚病。病因尚不明確，可能與精神因素、過敏體質、局部感染、多汗等有關。癥狀表現(xiàn)為表皮深處的小水皰，米粒大小，略高出皮膚表面，分散或成群發(fā)生，常伴有不同程度的灼熱及瘙癢。治療上，可外用爐甘石洗劑收斂止癢，水皰干涸脫屑時外用糖皮質激素霜劑，如曲安奈德益康唑乳膏。

2. 濕疹：濕疹是由多種內外因素引起的真皮淺層及表皮炎癥。手部濕疹可能與接觸過敏原、遺傳因素、免疫功能異常等有關。皮損表現(xiàn)多樣，可為紅斑、丘疹、水皰、滲出、結痂、脫屑等，伴有明顯瘙癢。治療時，應避免接觸刺激物和過敏原，外用糖皮質激素軟膏，如糠酸莫米松乳膏。瘙癢嚴重時，可口服抗組胺藥，如氯雷他定片。

3. 手癬：由皮膚癬菌感染引起，通過接觸傳染。多單側發(fā)病，初起為針尖大小的水皰，壁厚而發(fā)亮，皰液清亮，周圍無紅暈，伴有明顯瘙癢。隨著病情進展，水皰干涸后出現(xiàn)脫屑，并向四周蔓延。治療上，外用抗真菌藥物，如特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏等。

4. 接觸性皮炎：皮膚或黏膜接觸某些外界物質后，在接觸部位發(fā)生的炎癥反應。如果手部接觸了刺激性或過敏性物質，如洗滌劑、化學物質、金屬等，就可能引發(fā)。表現(xiàn)為紅斑、腫脹、丘疹、水皰，甚至大皰，瘙癢劇烈。首先要避免再次接觸致敏物質，外用糖皮質激素制劑，如地塞米松乳膏。癥狀嚴重者，可口服糖皮質激素，如潑尼松片。

5. 手足口病：由腸道病毒引起的傳染病，多見于兒童。除了手部，口腔、足部等部位也會出現(xiàn)皮疹和水皰。皮疹初期為斑丘疹，后轉為皰疹，周圍有紅暈，皰內液體較少。同時伴有發(fā)熱、咳嗽、流涕等癥狀。治療以對癥治療為主，如發(fā)熱時給予退熱藥物，如對乙酰氨基酚混懸液。

手上長類似水泡的小疙瘩且很癢的原因較多，如果癥狀持續(xù)不緩解或加重，應及時到正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診，明確診斷后進行針對性治療。同時，在日常生活中要注意手部衛(wèi)生，避免搔抓，以免引起感染。