18 歲胸部有硬塊且按壓疼痛，可能由乳腺增生、乳腺纖維腺瘤、乳腺炎、乳腺囊腫、乳腺癌等原因引起。

1. 乳腺增生：乳腺增生是乳腺組織的良性增生性疾病。在青春期，由于體內(nèi)激素水平的波動(dòng)，可能導(dǎo)致乳腺增生?；颊叱８械饺榉棵浲?、刺痛，可觸及腫塊，腫塊大小和質(zhì)地可能隨月經(jīng)周期而變化。一般通過(guò)乳腺超聲等檢查可明確診斷。治療上，癥狀較輕者可通過(guò)調(diào)整生活方式，如保持心情舒暢、規(guī)律作息、避免食用含咖啡因的食物等緩解癥狀。癥狀較重者，可能需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物，如逍遙丸、乳癖消片、小金丸等。

2. 乳腺纖維腺瘤：這是一種常見(jiàn)的乳腺良性腫瘤，多發(fā)生于青年女性。通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)乳房的無(wú)痛性腫塊，少數(shù)患者在月經(jīng)前可能有輕微疼痛。腫塊多為圓形或橢圓形，質(zhì)地較韌，表面光滑，活動(dòng)度好。乳腺纖維腺瘤的發(fā)生可能與雌激素水平失衡有關(guān)。較小的纖維腺瘤一般定期復(fù)查即可，若腫塊較大或生長(zhǎng)迅速，可考慮手術(shù)切除。

3. 乳腺炎：多發(fā)生于哺乳期女性，但非哺乳期也可能出現(xiàn)。主要由細(xì)菌感染引起，患者會(huì)有乳房紅腫、疼痛，可觸及硬塊，伴有發(fā)熱等癥狀。治療包括使用抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛酯、頭孢克洛等，同時(shí)要排空乳汁。若形成膿腫，可能需要切開(kāi)引流。

4. 乳腺囊腫：乳腺囊腫是由于乳腺導(dǎo)管阻塞，乳汁淤積形成的。表現(xiàn)為乳房?jī)?nèi)的圓形或橢圓形腫塊，質(zhì)地較軟，有囊性感，按壓時(shí)可能有輕微疼痛。較小的囊腫一般無(wú)需治療，定期復(fù)查即可。較大的囊腫可通過(guò)穿刺抽液或手術(shù)切除。

5. 乳腺癌：雖然在 18 歲較為少見(jiàn)，但也不能完全排除。乳腺癌的腫塊通常質(zhì)地較硬，邊界不清，活動(dòng)度差，可能伴有乳頭溢液、皮膚改變等。確診需要通過(guò)病理檢查。治療方法包括手術(shù)、化療、放療、內(nèi)分泌治療、靶向治療等。

18 歲胸部出現(xiàn)硬塊且按壓疼痛，可能是多種原因引起的。如果發(fā)現(xiàn)這種情況，不要過(guò)于緊張，但也不能忽視，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，如乳腺超聲、乳腺 X 線檢查等，以明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，要注意保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)，有助于乳房的健康。