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中西醫(yī)療法 帶你擺脫哮病的陰影

2014-05-24 23:19:06      家庭醫(yī)生在線

哮病是由于宿痰伏肺,遇誘因或感邪引觸,以致痰阻氣道,肺失肅降,痰氣搏擊所引起的發(fā)作性痰鳴氣喘疾患。發(fā)作時(shí)喉中哮鳴有聲,唿吸氣促困難,甚至喘息不能平臥為主要表現(xiàn)。根據(jù)本病的定義和臨床表現(xiàn),本病相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的支氣管哮喘,西醫(yī)學(xué)的喘息性支氣管炎、或其他急性肺部過敏性疾患所致的哮喘。那么,該如何治療哮病呢?有下面幾種方法。

一、西醫(yī)

西藥治療:

1、糖皮質(zhì)激素:是最有效的抗炎藥物。常用丙酸倍氯米松、氟替米松、布他奈德。用于哮喘發(fā)作時(shí),激動(dòng)劑或茶堿類合用。輕-中度以者需長期吸入治療。安全劑量為200ug-400ug,年長患兒可短期用至每日600ug-800ug。口服用藥:急性發(fā)作病情較重的患兒應(yīng)早期口服糖皮質(zhì)激素,以防病情惡化,使有半衰期短的糖皮質(zhì)激素,如潑尼松1-7日,1-2mg/kg,一般不超過30mg/d,分2-3次口服。靜脈用藥:嚴(yán)重哮喘發(fā)作時(shí)應(yīng)及時(shí)早期通過靜脈給予琥珀酸氫化可的松或氫化可的松,每次5-10mg/kg,或甲基氫化潑尼松,每次1-2mg/kg,每日2-3次。極嚴(yán)重病例需在短期內(nèi)(3-5天)使用較大劑量糖皮質(zhì)激素,最好應(yīng)用琥珀酸氫化可的松或甲基氫化潑尼松。

2、白三烯受體拮抗劑:是新一代非糖皮質(zhì)激素類藥物,適有于12歲以上兒童哮喘的長期預(yù)防治療。不宜用于哮喘發(fā)作期的解痙治療。

3、β2激動(dòng)劑:短效如沙丁胺醇、特布他林,5-10分鐘超效,維持4-6小時(shí),多用于治療哮喘急性發(fā)作和預(yù)防運(yùn)動(dòng)性哮喘。如需要增加使用次數(shù)和劑量才能控制病情,提示哮喘加重,此時(shí)忌過分或盲目增加次數(shù)。過量使用可引起危及生命的心律失常和猝死。長效如沙美特羅、福莫特羅,持續(xù)8-12小時(shí)。 4、肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑:色甘酸鈉吸入用藥用于預(yù)防哮喘發(fā)作,也可預(yù)防運(yùn)動(dòng)、冷空氣等引起的急性氣道收縮及季節(jié)性哮喘發(fā)作。

5、茶堿:口用用藥:控釋型適用于夜間哮喘發(fā)作。醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理需慎于口服β2激動(dòng)劑合用。因易誘發(fā)心律失常,如欲合用要減少劑量。與糖皮質(zhì)激素、抗膽堿藥合用具有協(xié)同作用。靜脈用藥:用于哮喘急性發(fā)作。24小時(shí)內(nèi)未用過氨茶堿者,首劑3-5mg/kg加入5%葡萄糖溶液30ml中,20-30分鐘內(nèi)靜脈滴注。重癥病例繼以0.6-0.9mg/(kg.h)維持,如不維持給藥,每6小時(shí)可重復(fù)給原量一次。2歲,或6小時(shí)內(nèi)用過茶堿者,首劑應(yīng)減半。注意藥物濃度不能過高,速度不能過快,以免引起不良反應(yīng),推薦用輸液泵注射使用。

二、中醫(yī)

哮病的中醫(yī)辨證治療:

1、發(fā)作期:

熱哮:癥狀:氣粗息涌,喉中哮鳴,胸高脅脹,咳嗆陣作,咯痰色黃或白,粘濁稠厚,排吐不利,煩悶不安,汗出,面赤,口苦,口渴喜飲,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈弦滑或滑數(shù)。治法:清熱宣肺,化痰定喘。

氣郁哮:癥狀:咳喘不已,嗆咳少痰,或喘鳴氣逆,伴胸脅脹滿,脘悶納減,心中懊惱,發(fā)病與情志有關(guān),女子則與月經(jīng)關(guān)系密切。苔薄膩,脈弦。治法:疏肝理氣,降逆平喘。

寒哮:癥狀:呼吸急促,喉中哮鳴有聲,胸膈滿悶如塞,咳不甚,痰少咯吐不爽,面色晦暗帶青,口不渴,或渴喜熱飲,天冷或受寒易發(fā),形寒怕冷,舌苔白滑,脈弦緊或浮緊。治法:溫肺散寒,化痰平喘。

2、緩解期:

脾虛:癥狀:平素痰多,倦怠無力,食少便溏,或食油膩易腹瀉,每因飲食不當(dāng)而引發(fā),面色萎黃不華,舌質(zhì)淡,苔薄膩或白滑,脈象細(xì)軟。治法:健脾化痰。

腎虛:癥狀:平素短氣息促,動(dòng)則為甚,吸氣不利,腰酸腿軟,腦轉(zhuǎn)耳鳴,勞累后喘哮易發(fā),或畏寒肢冷。治法:補(bǔ)腎攝納。

肺虛:癥狀:氣短聲低,咯痰清稀色白,面色黃白,平素自汗,怕風(fēng),常易感冒,每因氣候變化而誘發(fā),發(fā)作前噴嚏頻作,鼻塞流清涕,舌淡苔白,脈細(xì)弱或虛大。治法:補(bǔ)肺固衛(wèi)。

中醫(yī)驗(yàn)方

1、肺脾氣虛 癥狀:咳嗽短氣,痰白清稀,面色蒼白,自汗畏風(fēng),食少便溏,舌淡苔白,脈濡弱。治宜健脾益氣,培土生金。方用六君子湯合玉屏風(fēng)散加減:黨參、白術(shù)、法半夏、炙麻黃、僵蠶、防風(fēng)、陳皮各10克,黃芪、茯苓各15克,生姜、大棗各6克。日1劑,水煎服,每次100~150毫升,每日3次。

2、肺腎兩虛 癥狀:久病哮喘,咳嗽短氣,自汗畏風(fēng),動(dòng)則氣促,呼多吸少,腰酸耳鳴,舌苔薄白,脈細(xì)弱。治宜補(bǔ)肺益腎,止咳平喘。方用《金匱》腎氣丸加減:熟地、山藥、淫羊藿、茯苓、黨參各15克,萸肉、炮附子、炒杜仲、法半夏各10克,丹參30克,陳皮12克。日1劑,水煎服,每次100-150毫升,每日3次。

按摩療法:

1、搓擦涌泉 盤膝而坐,雙手掌對搓發(fā)熱后,從三陰交過踝關(guān)節(jié)至拇趾根外一線往返摩擦至透熱,然后左右手分別搓擦涌泉穴至發(fā)熱為止。 2。摩腎俞 兩手掌緊貼腎俞穴,雙手同時(shí)作環(huán)形撫摩,共32次(順轉(zhuǎn)為補(bǔ),逆轉(zhuǎn)為瀉。腎俞穴宜補(bǔ)不宜瀉。如有腎虛腰痛諸癥者,可適當(dāng)增加次數(shù)。

3、揉命門 以兩手的食、中兩指點(diǎn)按在命門穴上,稍用力作環(huán)形的揉動(dòng),順、逆各32次。

4、擦腰骶 身體微前傾,屈肘,兩手掌置于兩側(cè)腰骶部,以全掌或小魚際著力,向下至尾骶部作快速地往返摩擦,以透熱為度。

5、摩丹田 用左或右掌以丹田穴為軸心,做順、逆時(shí)針方向的摩動(dòng)各32次,然后隨呼吸向內(nèi)向下按壓丹田穴1分鐘。

6、擦少腹 雙手掌分別置兩脅下,同時(shí)用力斜向少腹部推擦至恥骨處,往返操作以透熱為度。

7、震雙耳 先用雙手掌按于耳上做前后推擦各32次,然后雙手拇、食指捏住兩耳垂抖動(dòng)各32次,再將兩食指插入耳孔,做快速的震顫數(shù)次后,猛然拔出,重復(fù)操作8次。

8、縮二陰 全身放松,用腹式呼吸法,并在呼氣時(shí)稍用力收縮前后二陰,吸氣時(shí)放松,重復(fù)32次。

(責(zé)任編輯:李雪 )

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