古熾明 副主任醫(yī)師
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哮病是由于宿痰伏肺,遇誘因或感邪引觸,以致痰阻氣道,肺失肅降,痰氣搏擊所引起的發(fā)作性痰鳴氣喘疾患。發(fā)作時(shí)喉中哮鳴有聲,呼吸氣促困難,甚至喘息不能平臥為主要表現(xiàn)。
發(fā)病原因
哮病的發(fā)生,為宿痰內(nèi)伏于肺,每因外感、飲食、情志、勞倦等誘因而引觸,以致痰阻氣道,肺失肅降,肺氣上逆,痰氣搏擊而發(fā)出痰鳴氣喘聲。
1;外邪侵襲 外感風(fēng)寒或風(fēng)熱之邪,失于表散,邪蘊(yùn)于肺,壅阻肺氣,氣不布津,聚液生痰。如吸入花粉、煙塵、異味氣體等,影響肺氣的宣發(fā),以致津液凝痰,亦為哮病的常見(jiàn)病因。
2;飲食不當(dāng) 具有特異體質(zhì)的人,常因飲食不當(dāng),誤食自己不能食的食物,如海鮮等發(fā)物,而致脾失健運(yùn),飲食不歸正化,痰濁內(nèi)生而病哮,故古有“食哮”、“魚(yú)腥哮”、“鹵哮”、“糖哮”、“醋哮”等名。
3;體虛及病后 體質(zhì)不強(qiáng),有因家族稟賦而病哮者,部分哮病患者因幼年患麻疹、頓咳,或反復(fù)感冒,咳嗽日久等病,以致肺氣虧虛,氣不化津,痰飲內(nèi)生;或病后陰虛火旺,熱蒸液聚,痰熱膠固而病哮。體質(zhì)不強(qiáng)多以腎虛為主,而病后所致者多以肺脾虛為主。
4;支氣管粘膜下迷走神經(jīng)感受器的易感性增高,常由呼吸道感染和寒冷空氣或精神因素等的刺激所致,故多屬內(nèi)源性哮喘。
發(fā)病機(jī)理
①發(fā)病——上述各種病因,既是引起哮病的病因,又是每次發(fā)病的誘因:氣候變化、飲食不當(dāng)、情志失調(diào)、勞累過(guò)度等。
②基本病機(jī)——“伏痰”(宿痰)內(nèi)伏于肺,每因外感、飲食、情志、勞倦等誘因而引觸,致痰隨氣升,氣因痰阻,痰氣搏結(jié),壅塞氣道,肺管狹窄,氣道攣急,通暢不利,肺氣宣降失常,引動(dòng)停積之痰,而致痰鳴氣喘。
③病理因素——以痰為主,為痰阻氣閉,以邪實(shí)為主。痰的產(chǎn)生,由于肺失宣發(fā),或肺不主氣,氣不布津;脾虛不能運(yùn)輸水精;腎虛不能蒸化水液(陽(yáng)虛水泛為痰,或陰虛虛火灼津?yàn)樘担蹫樘?,伏藏于肺→宿根(誘因)→哮病
(責(zé)任編輯:吳玉琪 )
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