現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為咳血是喉以下呼吸器官出血經(jīng)口腔排出的一種病癥。又稱咯血?？妊毰c鼻、咽、口腔出血及上消化道出血（嘔血）相區(qū)別。常見的病因包括肺結(jié)核、支氣管肺癌、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、肺炎、慢性支氣管炎、肺吸蟲病、二尖瓣狹窄、某些血液?。ㄈ缪“鍦p少性紫癜、白血病 、血友?。Ｆ渲委煷胧┌ㄖ委熢l(fā)病和對(duì)癥處理。痰中帶血或小量咳血者可用止咳、鎮(zhèn)靜、止血藥，中等或大量咯血者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，應(yīng)用強(qiáng)有力的止血藥（如腦垂體后葉素），必要時(shí)還可經(jīng)纖維光束支氣管鏡止血和緊急外科手術(shù)止血。

咳血癥狀起因

因肺絡(luò)受傷而致血自肺中，經(jīng)氣道咳嗽而出，或純血鮮紅，或痰血相兼，或痰中帶血絲的現(xiàn)象。又稱嗽血、咯血。外邪襲肺、痰瘀阻肺，肝火犯肺，肺腎陰虛，氣虛不攝等諸病因均致肺絡(luò)受損，肺氣上逆，血溢氣道。一般外感咳血病程短，起病急，初起即有發(fā)熱惡寒等表證；內(nèi)傷咳血起病緩，病程長(zhǎng)，均有臟腑陰陽(yáng)氣血虛衰或偏盛的表現(xiàn)。治療實(shí)火咳血，宜清熱瀉火、涼血止血，選瀉白散合黛蛤散、清燥救肺湯、千金葦莖湯加減；虛火咳血，宜滋陰清熱，寧絡(luò)止血 ，選百合固金湯、月華丸加減；風(fēng)寒襲肺咳血，宜疏風(fēng)散寒 ，寧絡(luò)止血，選金沸草散加減；氣虛不攝咳血，宜益氣攝血止血，選拯陽(yáng)理勞湯加減。離經(jīng)之血易聚而成瘀，故止血同時(shí)宜酌加活血化瘀藥，以使血止而不留瘀。同時(shí)須加強(qiáng)護(hù)理 ，囑患者忌煙酒、適寒溫、調(diào)情志、勿勞累，不食辛辣及生痰動(dòng)火之物。

咳血的原因：

引起咯血的疾病并非只局限于呼吸系統(tǒng)疾病，雖然咯血以呼吸系統(tǒng)疾病為多見。下面列出引起咯血的各種疾病。

1、呼吸系統(tǒng)疾病

如肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、支氣管炎、肺膿腫、肺癌、肺炎、肺吸蟲病、肺阿米巴病、肺包蟲病、肺真菌病、肺囊蟲病、支氣管結(jié)石、肺部轉(zhuǎn)移性腫瘤、肺腺瘤、矽肺等。這些炎癥導(dǎo)致支氣管黏膜或病灶毛細(xì)血管滲透性增高，或黏膜下血管壁潰破，從而引起出血。

2、循環(huán)系統(tǒng)疾病

常見的有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄、高血壓性心臟病、肺動(dòng)脈高壓、主動(dòng)脈瘤、肺梗死及肺動(dòng)靜脈瘺等。

3、外傷

胸部外傷、挫傷、肋骨骨折、槍彈傷、爆炸傷和醫(yī)療操作（如胸腔或肺穿刺、活檢、支氣管鏡檢查等）也偶可引起咯血。

4、全身出血性傾向性疾病

常見的如白血病、血友病、再生障礙性貧血、肺出血型鉤端螺旋體病、流行性出血熱、肺型鼠疫、血小板減少性紫癜、彌散性血管內(nèi)凝血、慢性腎功能衰竭、尿毒癥等。

5、其他較少見的疾病或異常情況

如替代性月經(jīng)（不從陰道出血）、氧中毒、肺出血腎炎綜合征、支氣管擴(kuò)張、鼻竇炎、內(nèi)臟易位綜合征等。