兩大咳嗽藥 對癥選擇
咳嗽是機體的一種保護性的反射運動,能清除呼吸道的分泌物及異物,故有時適度的咳嗽對人體是有好處的,但由于細菌、病毒引起炎癥病變而引起劇烈且頻繁的咳嗽,就應(yīng)使用止咳祛痰藥。
止咳祛痰藥可以分為兩類:
1、一類是成癮藥物,經(jīng)常服用容易成癮,如可待因片、復(fù)方桔梗片等。特點是見效快,作用強。但一般情況不用,必要時才可偶爾使用,如劇烈咳嗽、急性肺梗塞、心力衰竭伴有咳嗽者,干咳引起咯血等。
2、一類是非成癮性藥物,即服該類藥物不會成癮,如常用的有咳必清、咳寧、咳得平等,適用于一般上呼吸道感染引起炎癥性咳嗽等。
祛痰藥也分為兩類,一類能增加呼吸道分泌,使痰液變稀,易于咳出,如氯化銨、碘化鉀、桔梗、遠志等,適用于呼吸道炎癥痰稠又難于咳出者;另一類能使痰液溶解、粘度降低而使痰容易咳出,如必嗽平,去痰片等,適用于手術(shù)后咳痰困難、痰液粘稠不易咳出者。
還有一些兼有止咳、祛痰的中成藥,如批杷露、敵咳、半夏露、梨膏等,都可以根據(jù)病情選用。
使用止咳祛痰藥,應(yīng)注意以下幾點:
(1)咳嗽原因很多,所以在選用止咳祛痰藥前,應(yīng)當(dāng)請醫(yī)生檢查吱嗽的原因,針對病因進行治療。如因炎癥引起,可用消炎藥物,配合使用止咳祛痰藥,才能收到良好效果;如因肺結(jié)核咳嗽,則應(yīng)配合抗結(jié)核藥使用,單用止咳藥是不能解決根本問題的。
(2)要區(qū)分咳嗽性質(zhì)。是輕度咳嗽,還是劇烈吱嗽?是干咳還是濕咳?是痰稠還是痰???容易咳出,還是不容易咳出?輕度咳嗽,并且氣管內(nèi)分泌物容易咳出,則不必用止咳藥;比較頻繁的咳嗽則適當(dāng)使用止咳藥;劇烈咳嗽無法控制者,可以慎用一些成癮的止咳藥;有痰不易咳出引起咳嗽者,應(yīng)使用祛痰藥。因此,治療咳嗽,應(yīng)根據(jù)病情的不同來選用止咳祛痰藥,不能一咳嗽,就一律使用止咳糖漿,這往往治不好病,還會引起不良反應(yīng)。
(3)根據(jù)藥物性質(zhì)來適當(dāng)選擇藥物。止咳藥和祛痰藥都分為兩類,屬于哪一類疾病,就選用哪一類藥。對癥治療,才會取得效果。
(4)肝、腎功能不良的病人禁止使用氯化銨。
(5)痰易凈不宜與抗菌素同用,以免降低抗菌素的作用。遠志糖漿或合劑不宜與氯化銨同時服用。
(6)復(fù)方桔梗片對肝功不良、肺原性心臟病、支氣管哮喘者禁用,嬰兒及哺乳期婦女忌用。
(責(zé)任編輯:林銀珍 )
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