如何對癥選擇咳嗽藥?
中醫(yī)理論中,咳嗽分為外感風(fēng)寒咳嗽、外感風(fēng)熱咳嗽、內(nèi)傷濕邪咳嗽、痰熱阻肺咳嗽、肺腎虧虛咳嗽等。不同病機(jī)的咳嗽,對癥使用的藥物也不同。如何自我判斷咳嗽屬于哪種病機(jī)呢?可通過幾個(gè)問題簡單判斷:咳嗽是否有痰?咳痰是什么顏色?咳嗽痰量多少?有無惡寒發(fā)熱?明確這些問題才能對癥選藥。
外感風(fēng)寒咳嗽
癥狀:咳嗽咳痰,痰稀色白量多,并伴惡寒無汗、頭痛、骨節(jié)酸痛、鼻塞、流清涕,或有發(fā)熱等。
常應(yīng)用溫化寒痰止咳藥,常用的有杏仁止咳糖漿、蛇膽陳皮口服液、桂龍咳喘寧、小青龍顆粒、通宣理肺口服液等。
外感風(fēng)熱咳嗽
癥狀:咳嗽不爽,痰黃或黃白而稠,伴身熱,汗出不退,微惡風(fēng)寒,頭痛鼻塞,口渴咽痛或聲音嘶啞等。
要用清熱化痰止咳藥,常用的有急支糖漿、羅漢果止咳沖劑、蛇膽川貝露(液)、川貝枇杷露、鎮(zhèn)咳寧糖漿、牛黃蛇膽川貝液、祛痰靈、鮮竹瀝口服液等。
外傷風(fēng)邪肺燥咳嗽
癥狀:干咳無痰,或痰少而粘,咳痰不爽,或痰中帶有血絲,咳甚則胸痛,伴有咽干鼻燥,或咽喉癢痛,惡風(fēng)發(fā)熱等。本型咳嗽多發(fā)生在秋季。
要用清肺燥兼宣肺疏表藥,可選用枇杷葉糖漿。功用:清肺潤燥、止咳化痰,用于肺熱燥咳,痰少咽干。
痰濕阻肺咳嗽
癥狀:咳聲重濁,咳嗽痰多,痰白而稀,晨起為甚,伴有胸悶脘痞,胃納不振,神疲懶言,頭身困重,大便時(shí)溏等。
要用理肺健脾、寧嗽祛痰藥,可選擇的主要有半夏糖漿、桂龍咳喘寧膠囊、桔貝半夏曲、橘紅痰咳沖劑、二陳丸等。
痰熱壅肺咳嗽
癥狀:見咳而氣急,痰多色黃質(zhì)稠,甚或痰中帶血,伴有口鼻氣粗,口苦咽干,或咽痛,或胸悶等。
可選用選用蛇膽川貝口服液。功用:清肺,止咳,除痰;用于肺熱咳嗽,痰多。
肺腎虧虛咳嗽
癥狀:多見于長期反復(fù)咳嗽或伴喘息者。遇冷或勞累后咳嗽發(fā)作或加重,咯痰無力,易感冒。
用藥:選用金水寶膠囊、固本咳喘片、百令膠囊等。
久咳傷陰證
癥狀:久咳干咳、咳聲短促,或痰中夾有血絲,常伴有午后顴紅潮熱、盜汗、神疲等。
要用滋肺陰、除頑痰、生津液、降逆氣的藥,可選擇的主要有蜜煉川貝枇杷膏、百合固金丸、雞蘇丸、秋梨膏、養(yǎng)陰清肺膏等。
自行選購中成藥對癥服用時(shí),還需注意用藥禁忌:慢性病患者如糖尿病病人禁用急支糖漿、川貝枇杷膏;高血壓病人慎用含麻黃的藥物如通宣理肺丸、半夏露;脾虛便溏者不宜服用鮮竹瀝。孕婦慎服肺力咳、半夏露。兒童、孕婦、哺乳期婦女和年老體弱者等患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下慎重選擇藥物。另外,不宜長期服用含罌粟殼的止咳藥。若服用止咳藥超過三天者,癥狀不見緩解,應(yīng)停藥就醫(yī)。不可盲目更換藥物或自行加大服藥劑量。
(責(zé)任編輯:黃莉莉 )
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