古熾明 副主任醫(yī)師
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兒童骨折在骨科當中是比較常見的一種癥狀,但是很多的家長對骨折的一些癥狀表現(xiàn)并不了解,導致孩子貽誤病情。下面,小編就為你介紹骨折的局部表現(xiàn)及中藥調(diào)理方法。
骨折的局部表現(xiàn)
骨折的局部表現(xiàn)非為一般表現(xiàn)和特殊表現(xiàn),一般表現(xiàn)主要為疼痛和腫脹等改變,骨折的特殊表現(xiàn)包括:
(1)畸形:骨折段移位后,受傷體部的外觀形狀會隨之發(fā)生改變。
(2)反常活動:骨折后在肢體非關(guān)書部位出現(xiàn)不正常的假關(guān)節(jié)樣活動。
(3)骨摩擦音或骨摩擦感:兩骨折斷端之間互相摩擦時所產(chǎn)生的輕微音響及感覺。
以上三種體征只要發(fā)現(xiàn)其中之一,即可確定骨折診斷。反?;顒?、骨摩擦音或骨摩擦感兩項體征只可能在檢查時加以注意,不允許故意搖動患肢以求獲得,以免加重,骨折局部的損傷和病人的痛苦,或使嵌插骨折松脫而發(fā)生移位。若系裂紋骨折、青枝骨折、嵌插骨折等幾種類型的骨折時,可以不表現(xiàn)出以上三種體征,須加以注意。
小兒骨折護理方法的特點有哪些?
1 患肢疼痛腫脹
由于骨骼損傷、軟組織腫脹、外固定物過緊、壓瘡等,引起四肢嚴重的疼痛。此外,還應考慮骨筋膜室綜合征的發(fā)生。由于小兒不能準確敘述,無語言表達能力或表達能力較差,往往以哭鬧為表達疼痛最顯著的方式。因此,應詳細觀察,加強巡視,檢查患肢腫脹、皮膚溫度、末梢血運及感覺、運動情況,觀察牽引或外固定效果及肢體擺放位置等。肢體腫脹嚴重者,應適當抬高患肢。對年齡較大的患兒,應指導其主動進行肌肉收縮運動和關(guān)節(jié)活動,以促進靜脈血液及淋巴液回流,利于消除腫脹。對于年齡較小而不能配合者,應指導家屬幫助其進行肢體的被動活動。如系外固定物過緊而導致的疼痛,應及時松解重新固定。對損傷后引起的正常反應性疼痛可采用藥物治療、冷熱敷療法進行對癥治療。
2 體溫升高
與骨折所致皮膚及軟組織損傷或開放性損傷引起感染有關(guān)。小兒高熱應以物理降溫為主,指導小兒多飲水,溫水擦浴,給予高熱量、高蛋白、高維生素、清淡易消化飲食,勤更換被服,保持床單位干燥,降低室溫,注意通風,預防受涼等。高熱患兒應做好口腔護理及皮膚護理,保持口腔及皮膚清潔。
3 功能鍛煉的選擇
患兒在損傷早期,由于疼痛、恐懼,自我保護意識很強,即使是很輕微的活動也常常表示拒絕,使早期的功能鍛煉難以如期進行。在損傷后期,由于疼痛緩解,小兒好動的天性得以表露,在活動中自我保護意識淡薄,易發(fā)生再次損傷而影響正常愈合。因皮,要對不同年齡的小兒采取不同的護理措施,要保證外固定制動穩(wěn)定可靠,禁忌劇烈的活動,活動中加強保護,防止再損傷、墜床、摔傷的發(fā)生。
(責任編輯:韓培珍 )
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