古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
孩童的健康一直是我們關(guān)注的話題,孩子從小調(diào)皮,在不經(jīng)意間有可能導(dǎo)致骨折等等骨科疾病,孩童時(shí)期做好預(yù)防措施很重要。
怎么辨別是嚴(yán)重的骨折,還是普通的摔跤呢
骨折最常見的癥狀就是骨折部位腫脹、疼痛,甚至發(fā)生畸形,這時(shí)候,孩子可能會(huì)哭鬧不止,不讓任何人碰觸受傷的部位,自己也沒法動(dòng),這種情況骨折的可能性就比較大。
當(dāng)然,也有例外的情況出現(xiàn)。由于孩子的骨頭韌性高而脆性低,骨膜厚實(shí)堅(jiān)韌,損傷后引起的骨折常常像嫩樹枝折斷一樣或是骨膜限制不發(fā)生移位,雖然出現(xiàn)骨折,但是從外形根本看不出,疼痛也不是非常明顯,臨床上形象地稱之為“青枝骨折”、“骨膜下骨折”。
這種情況下,通常會(huì)在一段時(shí)間之后,孩子開始覺得疼了,家長(zhǎng)才會(huì)帶孩子到醫(yī)院檢查。甚至有些孩子發(fā)現(xiàn)骨折的時(shí)候,骨折部位已經(jīng)在愈合了。因此,這種類型的骨折非常容易漏診。
當(dāng)家長(zhǎng)判斷孩子可能是骨折的情況時(shí),要馬上進(jìn)行妥善固定,避免進(jìn)一步的損傷,需要就地取材,如木板、硬板紙之類,在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行固定,切記,無論什么骨折,家長(zhǎng)都不要去活動(dòng)骨折部位,也不能讓孩子亂動(dòng),否則可能造成嚴(yán)重二次傷害。
小兒骨折護(hù)理方法的特點(diǎn)有哪些?
1 患肢疼痛腫脹
由于骨骼損傷、軟組織腫脹、外固定物過緊、壓瘡等,引起四肢嚴(yán)重的疼痛。此外,還應(yīng)考慮骨筋膜室綜合征的發(fā)生。由于小兒不能準(zhǔn)確敘述,無語言表達(dá)能力或表達(dá)能力較差,往往以哭鬧為表達(dá)疼痛最顯著的方式。因此,應(yīng)詳細(xì)觀察,加強(qiáng)巡視,檢查患肢腫脹、皮膚溫度、末梢血運(yùn)及感覺、運(yùn)動(dòng)情況,觀察牽引或外固定效果及肢體擺放位置等。肢體腫脹嚴(yán)重者,應(yīng)適當(dāng)抬高患肢。對(duì)年齡較大的患兒,應(yīng)指導(dǎo)其主動(dòng)進(jìn)行肌肉收縮運(yùn)動(dòng)和關(guān)節(jié)活動(dòng),以促進(jìn)靜脈血液及淋巴液回流,利于消除腫脹。對(duì)于年齡較小而不能配合者,應(yīng)指導(dǎo)家屬幫助其進(jìn)行肢體的被動(dòng)活動(dòng)。如系外固定物過緊而導(dǎo)致的疼痛,應(yīng)及時(shí)松解重新固定。對(duì)損傷后引起的正常反應(yīng)性疼痛可采用藥物治療、冷熱敷療法進(jìn)行對(duì)癥治療。
2 體溫升高
與骨折所致皮膚及軟組織損傷或開放性損傷引起感染有關(guān)。小兒高熱應(yīng)以物理降溫為主,指導(dǎo)小兒多飲水,溫水擦浴,給予高熱量、高蛋白、高維生素、清淡易消化飲食,勤更換被服,保持床單位干燥,降低室溫,注意通風(fēng),預(yù)防受涼等。高熱患兒應(yīng)做好口腔護(hù)理及皮膚護(hù)理,保持口腔及皮膚清潔。
3 功能鍛煉的選擇
患兒在損傷早期,由于疼痛、恐懼,自我保護(hù)意識(shí)很強(qiáng),即使是很輕微的活動(dòng)也常常表示拒絕,使早期的功能鍛煉難以如期進(jìn)行。在損傷后期,由于疼痛緩解,小兒好動(dòng)的天性得以表露,在活動(dòng)中自我保護(hù)意識(shí)淡薄,易發(fā)生再次損傷而影響正常愈合。因皮,要對(duì)不同年齡的小兒采取不同的護(hù)理措施,要保證外固定制動(dòng)穩(wěn)定可靠,禁忌劇烈的活動(dòng),活動(dòng)中加強(qiáng)保護(hù),防止再損傷、墜床、摔傷的發(fā)生。
(責(zé)任編輯:張琴琴 )
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