在臨床觀察手足口病除了手、足、口皮疹外，多兼發(fā)熱、口臭、流涎、拒食、煩躁、大便秘結(jié)或不暢，舌紅、苔黃、脈滑數(shù)或指紋紫滯等癥狀和體征。

手足口病病因

1、嬰幼兒更易感染手足口?。?/p>

嬰幼兒喜歡把手或是玩具等放到嘴里撕咬，病毒通過消化道傳播，所以3歲以上的發(fā)病率較高。

常見托兒所或是公共場所人群密切接觸傳播。通過被病毒污染的手巾、毛巾、玩具等物品。

喉嚨分泌物（飛沫）傳播。

飲用或食用被污染過的水和食物。

小兒不懂分辨，吃有病毒或蒼蠅叮爬過的食物。

2、引起手足口病的病毒：

常見的腸道病毒中柯薩奇病毒是手足口病的元兇。此外柯薩奇病毒Cox A16和腸道病毒71型最為常見。

3、感染的方式：

其感染部位是包括咽部在內(nèi)的整個消化道，其傳播途徑是糞便；口，僅少數(shù)是呼吸道。手足口病是由于食用和飲用被污染的飲料、水果、食物等造成的，而不是在擁擠的人群中通過呼吸傳播的。

該病毒在室溫下可存活數(shù)日，50℃可以迅速滅活，燒開的水中無存活病毒。因此，手足口病的預(yù)防主要是在疾病流行期，注意食用和飲用新鮮熟食。腸道病毒是人類最常見、最重要的病毒，其感染部位是消化道，而不是呼吸道，由于沒有腹瀉，臨床醫(yī)生往往將腸道病毒感染誤診為胃腸型感冒、不明原因發(fā)熱、流行性胸痛、病毒性腦炎、病毒性心肌炎等等。在治療上往往僅僅采取對癥處理。

中醫(yī)怎么治療小兒手口足病

中藥治療

（一）普通型

臨床表現(xiàn)：發(fā)熱，口腔黏膜出現(xiàn)散在性皰疹，手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，皰疹周圍可有紅暈，伴咽痛、流涎，倦怠，納差，大便多秘結(jié)，舌淡紅或紅，苔膩，脈數(shù)，指紋紅紫。

治法：清熱解毒，化濕透邪。

參考處方：金銀花、野菊花、黃連、生石膏（先下）、知母、紫草、白茅根、青蒿、藿香、生甘草，藥物用量根據(jù)患兒年齡、體重、病情等酌定。

用法：水煎分3～4次口服，或灌腸、直腸點(diǎn)滴。此外，對于高熱、抖動、易驚者加羚羊角粉沖服；便秘加生大黃；咽喉痛加元參、板藍(lán)根；咳嗽加杏仁、炙杷葉。

中成藥：藍(lán)芩口服液、小兒豉翹顆粒、清開靈口服液、黃梔花口服液、金蓮泡騰片，也可選用炎琥寧注射液、痰熱清注射液等。

（二）重型

1、臨床表現(xiàn)：高熱不退，汗少，疹出不暢，嗜睡易驚，嘔吐，肌肉瞤動，或見肢體痿軟、無力，甚則昏睡等，舌紅，苔厚膩，脈細(xì)數(shù)，指紋紫暗。

治法：清熱祛風(fēng)。

參考處方：生石膏、生大黃、梔子、滑石（包煎）、寒水石、桂枝、生龍骨、生牡蠣、赤石脂、廣地龍、全蝎、羚羊角粉（沖服），藥物用量根據(jù)患兒年齡、體重、病情等酌定。

用法：水煎分3～4次口服，或可灌腸、直腸滴注。

中成藥：紫雪丹或新雪丹等，也可選用炎琥寧注射液、痰熱清注射液等。

2、臨床表現(xiàn)：發(fā)熱，喘促，面色蒼白晦暗，口唇紫紺，四肢厥逆、冷汗出，或口吐白色、粉紅色或血性泡沫液（痰），舌質(zhì)紫暗，脈細(xì)數(shù)或遲緩，或脈微欲絕。

治法：回陽救逆

參考處方：人參、炮附子、山萸肉、煅龍骨、煅牡蠣，藥物用量根據(jù)患兒年齡、體重、病情等酌定。

用法：濃煎鼻飼或直腸滴注。重癥患兒發(fā)病急，傳變快，應(yīng)密切觀察病情變化，有針對性地加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合救治工作。

對于口咽部皰疹者還可選用中醫(yī)藥外治法進(jìn)行治療，如選用西瓜霜、雙料喉風(fēng)散、冰硼散等，蜜調(diào)外涂敷用，2～3次/日。

中藥預(yù)防

在手足口病流行期間，嬰幼兒應(yīng)注意勤洗手，避免到人群聚集的公共場所；居處宜多通風(fēng)，勤曬衣被；家長也應(yīng)注意個人衛(wèi)生。同時，也可服用方藥進(jìn)行疾病的預(yù)防。

如：針對素有內(nèi)熱的小兒選用白菊花6克、生甘草3克、生山楂10克，以沸水200毫升浸泡后加冰糖適量頻飲?；蜥槍λ赜衅⑽柑撊醯男?，采用生薏米10克、扁豆10克，加冰糖適量，煮粥調(diào)服。

此外，在生活調(diào)護(hù)方面，患兒飲食宜清淡，宜服用梨汁、蘋果汁、西瓜汁、荸薺汁等，不宜食用辛辣食物，不宜食用發(fā)物。