應(yīng)對(duì)心血管疾病《指南》讓中西醫(yī)結(jié)合治療有“法”可依

2019-04-12 18:01:13 作者：葉群華家庭醫(yī)生在線

近年來，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的生活方式發(fā)生轉(zhuǎn)變，國(guó)民身體健康素質(zhì)日益下降，并且還伴隨著人口老齡化的加劇，各類疾病問題頻發(fā)，其中心血管病位居我國(guó)人口死因首位，急性的心機(jī)梗死更是在發(fā)達(dá)國(guó)家被稱為“頭號(hào)殺手”。

4月12日，第21屆中國(guó)南方國(guó)際心血管病學(xué)術(shù)會(huì)議暨2019中西醫(yī)結(jié)合論壇在廣州白云國(guó)際會(huì)議中心舉行，會(huì)議邀請(qǐng)了國(guó)內(nèi)外知名的心血管病專家參加進(jìn)行講學(xué)，交流心血管病防治心得和國(guó)內(nèi)外心血管病研究的最新進(jìn)展。本次會(huì)議中，廣東省中醫(yī)院胸痛中心醫(yī)療總監(jiān)張敏州教授就《心肌梗死中藥防治聯(lián)盟回顧與展望》進(jìn)行演講，介紹了中醫(yī)在心肌梗死救治方面的發(fā)展歷程、所獲成果以及未來展望。

廣東省中醫(yī)院胸痛中心醫(yī)療總監(jiān)張敏州教授

聯(lián)盟發(fā)布《指南》，讓急性心肌梗死中西醫(yī)結(jié)合診療有“法”可依

應(yīng)對(duì)重癥救治，很多人都會(huì)認(rèn)為中醫(yī)治療不及西醫(yī)見效快，但經(jīng)過多年的科學(xué)論證、吸取眾家所長(zhǎng)，中醫(yī)治療技術(shù)也在與時(shí)俱進(jìn)，尤其在救治急性心機(jī)梗死等急危重癥方面大有可為，有著獨(dú)有的特色。

據(jù)悉，于2015年成立的“心肌梗死中醫(yī)藥防治聯(lián)盟”至今已有5年，在2018發(fā)布的《急性心肌梗死中西醫(yī)結(jié)合診療指南》，通過大力推廣急性心肌梗死再灌注治療后中醫(yī)藥干預(yù)方案，并在全國(guó)216家醫(yī)院應(yīng)用，治療患者28706例，累計(jì)為社會(huì)節(jié)約13836萬元的住院費(fèi)用，減少100471個(gè)住院日……這一系列的數(shù)據(jù)有力地為中醫(yī)藥在急性心肌梗死救治中所發(fā)揮的優(yōu)勢(shì)及療效發(fā)聲。

會(huì)議現(xiàn)場(chǎng)

在過去這五年中，聯(lián)盟牽頭開展全國(guó)多中心中醫(yī)藥臨床研究，為中醫(yī)藥走向國(guó)際提供高質(zhì)量循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。并且發(fā)布了《急性心肌梗死中西醫(yī)結(jié)合診療專家共識(shí)》，在此基礎(chǔ)上制定和發(fā)布國(guó)內(nèi)首部《急性心肌梗死中西醫(yī)結(jié)合診療指南》，首次提出了全面、系統(tǒng)及規(guī)范的中西醫(yī)結(jié)合治療方案，得到中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)立項(xiàng)為團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)并推廣，讓高質(zhì)量的中西醫(yī)結(jié)合診療指南在挽救生命，降低死亡率方面產(chǎn)生重大的影響。

中醫(yī)治療心血管病優(yōu)勢(shì)獨(dú)特

張敏州教授接表示，面對(duì)急危重癥，中醫(yī)與西醫(yī)是不分家的。在治療心血管疾病方面，可以通過中醫(yī)中藥讓患者獲得更好的治療效果，證實(shí)了中醫(yī)在治療心血管疾病中有自己特色。廣東省中醫(yī)院2010年在國(guó)內(nèi)率先成立了胸痛中心，據(jù)張敏州教授介紹，胸痛中心僅2012年就接診了急性心梗、冠心病等患者900名，通過臨床證實(shí)中西醫(yī)結(jié)合治療也可降低發(fā)病后的死亡率。

張敏州教授曾接收過一個(gè)104歲的心肌梗死患者，當(dāng)時(shí)情況非常危急，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)很高，但是如果不救治，死亡的幾率會(huì)更高。后續(xù)經(jīng)過研究，張敏州教授為患者進(jìn)行手術(shù)放入了支架，同時(shí)按常規(guī)給予使用抗血小板藥物，但是在用藥之后發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)了消化道出血，如果停藥將很容易出現(xiàn)血管再次閉塞。在兩難的情況下，張敏州教授團(tuán)隊(duì)研究后決定采用中藥替代抗血小板藥物，成功挽救了患者的生命。并且后來對(duì)患者的隨訪中，患者的健康情況良好，帶著健康的心臟一直安度到111歲生日。該病例全文發(fā)表在心血管領(lǐng)域權(quán)威雜志《國(guó)際心臟病雜志》，創(chuàng)立了一項(xiàng)醫(yī)學(xué)的世界紀(jì)錄。

張敏州教授接受采訪

國(guó)家科技進(jìn)步獎(jiǎng)助推中醫(yī)藥走向國(guó)際舞臺(tái)，中醫(yī)藥迎來新發(fā)展

會(huì)議近日喜報(bào)頻傳，2019年，由廣東省中醫(yī)院牽頭，聯(lián)合新疆醫(yī)科大學(xué)、北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院、河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院和江蘇柯菲平醫(yī)藥股份有限公司共同完成的《益氣活血化痰法對(duì)急性心肌梗死再灌注臨床效果與作用機(jī)制》項(xiàng)目獲得國(guó)家中醫(yī)藥管理局提名申報(bào)國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。

該項(xiàng)目緊密圍繞臨床上常見的重大疾病急性心肌梗死，根據(jù)陳可冀“血瘀證”及國(guó)醫(yī)大師鄧鐵濤“心脾相關(guān)”理論，建立了急性心肌梗死再灌注后中醫(yī)藥干預(yù)方案。首先，證實(shí)“氣虛痰瘀”為急性心肌梗死再灌注后主要證候要素，證實(shí)了“內(nèi)皮-循環(huán)功能紊亂”是急性心肌梗死氣虛痰瘀證的生物學(xué)機(jī)制。

其次，率先開展急性心肌梗死再灌注后中醫(yī)藥循征醫(yī)學(xué)研究，針對(duì)急性心肌梗死的治療，聯(lián)合益氣活血化痰法，能夠降低患者不良心血管事件發(fā)生率，改善心功能，減少再灌注心律失常、減輕心肌損傷、抑制心肌重構(gòu)。也能提高患者生存質(zhì)量，縮短住院時(shí)間，降低住院費(fèi)用。證實(shí)了急性心肌梗死“益氣活血化痰”治法的優(yōu)效性。

目前，急性心肌梗死再灌注后中醫(yī)藥干預(yù)方案在全國(guó)多家醫(yī)院推廣應(yīng)用，為社會(huì)節(jié)約了住院費(fèi)用，減少了住院日。本項(xiàng)目獲得新藥專利16項(xiàng)，藥物臨床批件1項(xiàng)；發(fā)表論文126篇，SCI 收錄36篇，總影響因子166，被引2039次；該項(xiàng)目形成的《急性心肌梗死中西醫(yī)結(jié)合診療指南》有力地促進(jìn)了我國(guó)心肌梗死中醫(yī)診療的系統(tǒng)化和規(guī)范化建設(shè)，推動(dòng)了行業(yè)整體診療水平的提高，產(chǎn)生了顯著的社會(huì)效益，符合健康中國(guó)實(shí)施戰(zhàn)略需求，凸顯中醫(yī)藥治療重大疾病的特色優(yōu)勢(shì)和療效。

會(huì)議合影

心血管疾病高發(fā)該如何預(yù)防？專家建議做好這三點(diǎn)更有益于健康

如今我國(guó)心血管疾病的發(fā)病率仍然高居不下，提早進(jìn)行預(yù)防是最為安全有效的措施。張敏州教授在接受家庭醫(yī)生在線采訪時(shí)表示，預(yù)防心血管疾病，主要是管控好日常的行為，做好以下三點(diǎn)很重要：

一、注意飲食，高熱量、高脂肪的食物不宜過量食用。

若是攝入過多熱量及營(yíng)養(yǎng)，人體無法及時(shí)吸收代謝，就會(huì)轉(zhuǎn)變成脂肪。當(dāng)人體的體重、脂肪增加時(shí)，心臟會(huì)負(fù)荷過重，從而引發(fā)心血管疾病。病從口入，很多疾病都是“吃”出來的。例如糖尿病、血脂高等，為此需要在源頭進(jìn)行管控，均衡飲食，多吃蔬果。

二、增加運(yùn)動(dòng)，保持一定的運(yùn)動(dòng)量。

多進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)會(huì)有益于身體健康，不僅能增強(qiáng)體質(zhì)，也可以改善血液循環(huán)，減少心血管疾病的發(fā)生。

三、保持好的心態(tài)至關(guān)重要。

在日常生活要保持良好的心態(tài)，樂觀開朗，心血管病尤其和心情的急躁和緊張都是有關(guān)的，保持心態(tài)平和非常重要，注意管理情緒。