“紅眼”并非都是炎癥，豈能一滴了之

2012年12月29日來源：民眾健康網(wǎng) 轉(zhuǎn)載我要評論（0）條評論

　　眼藥是我們家庭藥箱中的常備品。年輕人經(jīng)常使用電腦，近距離用眼較多，喜歡用減輕視力疲勞的保健類眼藥；老年人則因白內(nèi)障或一些慢性炎癥，多用白內(nèi)障防治類或消炎類眼藥。那么，眼睛不舒服了就自己用用眼藥安全嗎？千萬不要小看“上眼藥”，藥品的選擇是否正確，對眼健康至關(guān)重要，使用眼藥應遵從醫(yī)囑，避免因用藥不當而出問題。

　　警惕皮質(zhì)類固醇性青光眼

　　使用皮質(zhì)類固醇須小心，如眼部有炎癥，必須同時應用抗生素類藥物；而對單純皰疹性樹枝狀角膜炎則禁用皮質(zhì)類固醇類激素藥物。此外，需特別注意，這類藥物連續(xù)使用兩到三周，應注意有無眼壓增高，如有眼壓增高現(xiàn)象，必須適時減藥、停藥或者換藥。

　　一些有眼睛發(fā)癢、干澀等不適癥狀（多為慢性結(jié)膜炎）的患者，特別是多見于城市白領(lǐng)的“視頻終端綜合征”人群，為減輕眼部不適或視力疲勞，自行買某些保健類眼藥，不經(jīng)醫(yī)生指導長期使用，這種做法是不好的。眼科門診常見的“皮質(zhì)類固醇性青光眼”，就是由于長期用藥不當所致，這種類型的青光眼往往不易及時發(fā)現(xiàn)，至晚期才被確診為青光眼，此時，損害的視力已無法挽回。

　　“紅眼”并非都是炎癥

　　有一些人喜歡“對癥用藥”，比如眼睛紅了，便認為是眼睛發(fā)炎了。殊不知“紅眼”可由不同的原因引起，如結(jié)膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、結(jié)膜下出血、急性虹膜睫狀體炎、急性閉角型青光眼等。曾有一位80歲的老人，因眼睛紅了在醫(yī)院開了一瓶妥布霉素，用了三天后好轉(zhuǎn)。在三個月后，他再次出現(xiàn)“眼紅”，老人以為同上次一樣，便自己繼續(xù)用此藥，幾天后“中風”去醫(yī)院，醫(yī)生告訴他，這次的“眼紅”是結(jié)膜下出血引起的，是高血壓腦出血的先兆。又如，急性虹膜睫狀體炎和急性閉角型青光眼均需要急診處理，如果因“眼紅”而先自行用藥觀察，往往會貽誤治療時機而危害視力。

　　小毛病也最好聽聽醫(yī)生建議

　　有些眼藥如人工淚液等雖安全性高，但當您出現(xiàn)眼部癥狀后，也最好聽一下醫(yī)生建議。眼科醫(yī)生不主張病人在沒有就醫(yī)的情況下，自己根據(jù)廣告或說明書隨意選擇、使用眼藥，即使因慢性眼病需要在家庭中備藥，或需要長期用藥，也應不定期地進行眼科咨詢，得到醫(yī)生的指導。

　　上眼藥方法要正確

　　看了眼病后，在大部分情況下，點、涂眼藥的過程是由病人自己或家屬幫助完成的，因此掌握正確的使用方法十分重要。在用藥前，要注意檢查所用藥品的藥名、濃度、有效期是否與包裝相符，眼藥水內(nèi)有無渾濁或絮狀物，有無顏色變化等。

　　用藥前要先洗手。用藥時不要使眼藥瓶口接觸眼瞼及睫毛；避免將眼藥直接滴在角膜（黑眼球）上；雙眼都需要用藥者，應按先健眼、后病眼的順序；雙眼都有病者，應按先輕后重的順序。

　　眼藥水的滴用方法是病人臥位，或坐位頭仰起，眼睛睜開向上看，可用食指與拇指分開上下眼瞼，將一、兩滴眼藥滴在結(jié)膜囊內(nèi)，稍提一下上眼瞼，讓藥液盡可能保留在結(jié)膜囊內(nèi)，然后輕輕閉眼一、兩分鐘。如果同時點兩種或兩種以上藥，應在一種藥點用后，間隔十分鐘。

　　涂眼藥膏的體位同點眼藥水一樣。將適量藥膏蘸在發(fā)藥時所附的玻璃棒上，水平方向涂抹在眼瞼內(nèi)，軟管包裝的眼藥，可直接擠在結(jié)膜囊內(nèi)。

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　　常用眼藥分類

　　消炎抗生素類：如氯霉素、利福平、諾氟沙星、潤舒、紅霉素等眼藥水或眼藥膏等，主要適用于眼瞼、淚道、結(jié)膜、角膜等部位的感染性炎癥，或手術(shù)后感染的預防與治療。

　　抗病毒類：如病毒唑、羥芐唑、環(huán)胞苷等眼藥水，適用于單純皰疹性角膜炎或流行性出血性角膜炎等病癥。

　　皮質(zhì)類固醇激素類：如可的松、氟美松、典必舒等眼藥水，主要適用于過敏性炎癥、內(nèi)因性非感染性炎癥以及外傷、手術(shù)后反應性炎癥，也可以用于近視眼手術(shù)后。

　　抗青光眼類：如匹羅卡品、噻嗎心安、貝特舒等眼藥水或眼藥膏，這類藥品應由醫(yī)生根據(jù)患者的青光眼類型和眼壓控制情況選擇使用，必須聽從醫(yī)囑。

　　散瞳類：如阿托品、后馬托品、美多利等眼藥水或眼藥膏。主要用于驗光、眼底等散瞳檢查，也可用于嚴重的角膜炎、虹膜睫狀體炎和手術(shù)前后。