車(chē)到東門(mén)站，上來(lái)一對(duì)青年男女乘客，女的就站在這位老者的身旁。不一會(huì)，女的忽然尖叫一聲，隨后就藏到男青年的背后。我轉(zhuǎn)眼看那位老者，只見(jiàn)他正向那女青年傻笑，還不斷地?cái)D眉弄眼。正是這種輕佻舉動(dòng)嚇壞了女青年，也激怒了男青年，他舉起拳頭就要打，旁邊一中年人趕快攔住，連聲道歉后解釋說(shuō)：“他不是有意的，他有病，請(qǐng)千萬(wàn)包涵!”男青年也算通情達(dá)理，這事才算平息了。我在臨床上見(jiàn)過(guò)這類(lèi)病人，知道中年人說(shuō)的是實(shí)話。有的人因患精神障礙癥，有這種表情戲謔的病態(tài)，所以不知道的人見(jiàn)了，覺(jué)得奇怪，青年女子甚至?xí)�被嚇住�?/P>

　　沒(méi)想到，此刻這老人成了我的病人。我看他的病史，他叫詹環(huán)喜，62歲，某遠(yuǎn)洋船務(wù)公司的退休大副。陪他來(lái)的是他兒子。我詢問(wèn)病史，大部分是兒子代答的，當(dāng)問(wèn)到婚姻狀況時(shí)，他兒子答：“我媽前幾年去世了�！蔽以賳�(wèn)有無(wú)再娶時(shí)，老人忽然嘻嘻地笑起來(lái)答道：“要再娶，要再娶。老板的女兒還在等著我和她結(jié)婚……”他眉飛色舞地說(shuō)出他的故事：他年輕時(shí)曾作為勞務(wù)輸出，為一家香港船務(wù)公司服務(wù)，老板很賞識(shí)他，已說(shuō)好了要把女兒嫁給他，將來(lái)還要繼承公司財(cái)產(chǎn)。為什么沒(méi)有結(jié)成婚呢?他解釋道：“人家在香港，我在船上，這個(gè)婚怎么能結(jié)成啊?我得馬上去香港，不能讓人家千金小姐老等著啊。醫(yī)生，你說(shuō)是吧?”他兒子不好意思地對(duì)我說(shuō)：“醫(yī)生，他總是愛(ài)這么胡說(shuō)，您別見(jiàn)怪�！蔽倚α诵φf(shuō)，我心中有數(shù)�？梢钥闯觯�他不但語(yǔ)無(wú)倫次，而且有嚴(yán)重的妄想，精神癥狀很明顯。

　　他這病是怎么發(fā)生的，我已有些看法，于是問(wèn)他過(guò)去有沒(méi)有冶游史，有沒(méi)有患過(guò)性病。他兒子說(shuō)：“讓他說(shuō)，他又要信口開(kāi)河了。他是患過(guò)梅毒，不過(guò)那是30年前的事了。他們的船跑遍世界各港口，長(zhǎng)年不回家，尋花問(wèn)柳的事……唉!得了梅毒后治過(guò)一段時(shí)間，后來(lái)就好了�！蔽覇�(wèn)后來(lái)有沒(méi)有復(fù)查過(guò)，答說(shuō)沒(méi)有。我感到問(wèn)題正在這里，早期梅毒經(jīng)過(guò)治療，癥狀會(huì)消失，但不等于治好了，梅毒螺旋體仍潛伏在體內(nèi)伺機(jī)發(fā)作，有時(shí)這種潛伏期長(zhǎng)達(dá)二三十年。這位老者的情況可能就是這樣。

　　我再問(wèn)，他這副癡呆樣是什么時(shí)候開(kāi)始的，他兒子說(shuō)是四五年前，開(kāi)始時(shí)常訴說(shuō)睡不著、記性差、胃口不好。接診醫(yī)生說(shuō)是患了神經(jīng)衰弱，吃了些藥，睡覺(jué)好些了，但也慢慢變呆了，說(shuō)話像個(gè)孩子，生活懶散，愛(ài)花錢(qián)。有時(shí)灰心喪氣，有時(shí)又很興奮�？戳藥组g醫(yī)院，吃了不少藥，一點(diǎn)也不管用。我已可以初步判斷，老人患的是梅毒性“麻痹癡呆”。接著為他做體檢，見(jiàn)到他的鼻唇溝變淺，兩嘴角下垂；兩瞳孔大小不等，瞳孔邊緣不勻整，對(duì)光反射遲鈍；伸舌時(shí)，唇和舌都有明顯的震顫，兩手向前平舉時(shí)也震顫得厲害；在膝部做腱反射試驗(yàn)，腱反射亢進(jìn)。所有這些都是神經(jīng)中樞受損的癥狀，可以認(rèn)定，這些癥狀都是梅毒螺旋體侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)所致。

　　為了明確這一診斷，又為他做了血清和腦脊液檢查，各項(xiàng)指標(biāo)皆呈陽(yáng)性。于是我告訴他兒子診斷的結(jié)果，他父親患的是梅毒性麻痹癡呆。兒子感到愕然、吃驚。

　　還有，根據(jù)聽(tīng)診聽(tīng)到的心肺雜音判斷，他的心臟可能已有病變，決定做X線及B超檢查，發(fā)現(xiàn)左心室肥大，主動(dòng)脈閉鎖不全，這正是晚期梅毒損害內(nèi)臟器官的典型結(jié)果。他兒子介紹，他父親近兩年來(lái)容易氣喘，有時(shí)上一層樓梯也會(huì)氣喘吁吁，稍做點(diǎn)家務(wù)就叫累。有時(shí)晚上睡覺(jué)忽然驚醒，說(shuō)是不能呼吸憋醒了，得趕快爬起來(lái)坐著才能呼吸順暢。這是左心衰竭的表現(xiàn)。

　　我告訴他兒子，他父親必須馬上住院治療，但他說(shuō)醫(yī)療費(fèi)問(wèn)題還沒(méi)有解決，要求我開(kāi)點(diǎn)藥在家里維持幾天再說(shuō)。

　　一個(gè)月后我偶然見(jiàn)到他兒子，問(wèn)他父親近況。他說(shuō)，老人家半月前已去世了，是半夜里死的。第二天早晨發(fā)現(xiàn)他僵硬在床上，馬上叫來(lái)救護(hù)車(chē)，人已救不活了，是死于心力衰竭。梅毒伴隨了他大半生，最后這樣凄涼地走了。

　　梅毒是一種傳染性很強(qiáng)的性病，早期發(fā)病只在外陰部長(zhǎng)些小丘疹，無(wú)痛，不癢，很容易被患者忽視。如不治療，很快會(huì)轉(zhuǎn)入早期的第二期，如果再不及時(shí)治療或治療不徹底，經(jīng)四五年后轉(zhuǎn)入晚期，但也有長(zhǎng)至二三十年后才復(fù)發(fā)的。晚期，螺旋體可侵犯神經(jīng)系統(tǒng)引起精神異常；侵犯心血管造成心臟病。麻痹癡呆是中樞神經(jīng)梅毒癥中的一種，受損害的是腦實(shí)質(zhì)，患者會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性的智力減退、人格改變，有神經(jīng)系統(tǒng)受損的體征及機(jī)能衰退，發(fā)展成癡呆和全身癱瘓。梅毒患者約有1％～5％發(fā)展為麻痹癡呆。梅毒引發(fā)的心臟病，常是病人猝死的重要原因。

　　這位老人晚景凄涼，他留給人們的教訓(xùn)是深刻的。

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