廣東省健管學(xué)會(huì)年會(huì)召開(kāi)
2016年4月9日,第五屆華南地區(qū)健康管理論壇暨2016 廣東省健康管理學(xué)會(huì)、廣東省健康服…[詳細(xì)]
在與發(fā)廊小姐春風(fēng)一度兩周后,趙經(jīng)理感到不對(duì)勁了:陰莖包皮上出現(xiàn)了米粒大小的硬結(jié),表面有輕度糜爛,還有些滲出物,他這才意識(shí)到一夜銷魂付出了慘重的代價(jià)。把公事匆匆了結(jié)后,趙經(jīng)理即刻返程。回到家后,他先用假名到一家大醫(yī)院就診,經(jīng)檢查確診為梅毒。然后他找到一位在醫(yī)院工作的朋友,說(shuō)咳嗽、痰黃,要求打了幾天青霉素。
為了避免傳染給妻子,他借口工作繁忙、身體不適拒絕和妻子過(guò)性生活。心想著性病只會(huì)由性生活傳播,也為了不引起妻子的疑心,因而在生活中的其他方面都依然照舊:照樣在浴缸里洗澡,和妻子共用一塊香皂,衣物也一起放在洗衣機(jī)里清洗。用藥后,他發(fā)現(xiàn)硬結(jié)不見(jiàn)了,也沒(méi)其他癥狀,心想這青霉素還真靈,藥到病除,于是解除了惟一的禁忌——性生活。
當(dāng)朋友知道實(shí)情后,勸他到醫(yī)院皮膚性病科檢查。他斷然拒絕,說(shuō)現(xiàn)在已經(jīng)好了,用不著再去受醫(yī)生的盤問(wèn),聽(tīng)醫(yī)生的訓(xùn)斥,更沒(méi)必要又抽血又化驗(yàn)的。在請(qǐng)朋友吃飯時(shí),趙經(jīng)理借著酒勁半醉半醒地說(shuō)道:“這下我可保險(xiǎn)了。因?yàn)槲衣?tīng)人家說(shuō)梅毒一生只會(huì)得一次,得了以后會(huì)終生免疫。以后我偶爾想放縱一下自己時(shí),也不用提心吊膽了。”
主持人:一夜風(fēng)流,染上性病,自然是件不光彩的事。趙經(jīng)理在身患梅毒后,憑著自己對(duì)梅毒知識(shí)的一知半解,來(lái)了個(gè)冷處理,結(jié)局好像挺美好:癥狀消失,又保全了顏面,似乎還因禍得福,對(duì)梅毒有了終生免疫?上,這只是趙經(jīng)理一相情愿的想法,他對(duì)梅毒的認(rèn)識(shí)及“處理”上存在不少錯(cuò)誤之處,后患無(wú)窮。
請(qǐng)看下文的專家評(píng)析。
錯(cuò)誤一:性傳播是惟一途徑
趙經(jīng)理在家中的做法不完全正確。因?yàn)樾孕袨榇_實(shí)是傳播梅毒的一個(gè)主要途徑。但除此之外,梅毒還可以通過(guò)其他途徑傳播,其中之一就是間接感染。
正常人體的皮膚、黏膜具有一定的免疫力,可以抵御各種有害物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)。一旦皮膚正常的防御能力被攻破(如表皮破損),與帶有梅毒螺旋體的浴具、衣物等接觸,或者直接接觸患者受損的皮膚黏膜,就有可能使梅毒螺旋體進(jìn)入人體導(dǎo)致發(fā)病。因此,梅毒患者應(yīng)注意個(gè)人及公共衛(wèi)生,便前、便后要洗手,勿用他人物品,以免害人害己。
錯(cuò)誤二:抗生素效果都一樣
趙經(jīng)理認(rèn)為只要注射或服了抗生素,梅毒螺旋體就會(huì)一掃而光,不用去看醫(yī)生。這種看法是不對(duì)的。梅毒和肺炎雖然都可以用抗生素治療,但因兩者的致病菌不同,所以在抗生素的品種選擇、用藥劑量、用藥間隔上都有所不同。梅毒螺旋體不是對(duì)所有的抗生素都敏感,因?yàn)槊范韭菪w每30~33小時(shí)繁殖一次,因此要選擇敏感的、血藥濃度維持時(shí)間長(zhǎng)、注射次數(shù)少的青霉素,如芐星青霉素(又稱長(zhǎng)效青霉素)。這種長(zhǎng)效青霉素注射后可保持較長(zhǎng)的血藥濃度時(shí)間,是對(duì)付繁殖期較長(zhǎng)的梅毒螺旋體的最理想的藥物,也是目前衛(wèi)生部規(guī)定的首選藥。
錯(cuò)誤三:癥狀消失,天下太平
趙經(jīng)理在感覺(jué)癥狀消失后就不再治療,也不去醫(yī)院復(fù)查的做法是不對(duì)的。因?yàn)槠つw性病?漆t(yī)生治療梅毒遠(yuǎn)不像趙經(jīng)理想像那樣簡(jiǎn)單。梅毒治愈的標(biāo)準(zhǔn)不僅是臨床治愈,即癥狀、體征消失,而且還要達(dá)到血清學(xué)治愈,即血清中梅毒螺旋體消失。
梅毒雖然“治愈”較快,如給予驅(qū)梅治療,癥狀和體征會(huì)消失得更快,但血液中的梅毒螺旋體仍然存在,如不徹底治療,一期梅毒可發(fā)展為二期梅毒,或潛伏起來(lái),多年后才發(fā)病。這時(shí)病人可暫不出現(xiàn)癥狀,但仍可傳染給別人,而且日后發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)損害的比例遠(yuǎn)高于得到正規(guī)治療的病人。因此,得了梅毒,不僅要及時(shí)治療,更要徹底治療。在治愈后的兩年內(nèi)還應(yīng)進(jìn)行定期隨訪(臨床+血液檢查):第一年,每3個(gè)月復(fù)查一次;第二年,每半年復(fù)查一次?傊,在治療上要堅(jiān)持,而且要隨訪。如有再發(fā)傾向,須再進(jìn)行一個(gè)療程的治療。
錯(cuò)誤四:梅毒能終生免疫
認(rèn)為得過(guò)一次梅毒后會(huì)終生免疫的說(shuō)法是錯(cuò)誤的。當(dāng)?shù)昧嗣范緯r(shí),機(jī)體對(duì)梅毒螺旋體不產(chǎn)生特異性免疫,因此梅毒不能終生免疫,治愈后再接觸仍可再感染。所以,曾經(jīng)患過(guò)梅毒的人仍應(yīng)潔身自好。
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(責(zé)任編輯:余莎 )
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