短效避孕藥

　　作用機(jī)制：短效避孕藥從四方面來(lái)使女性避孕：利用激素對(duì)下丘腦的調(diào)控來(lái)抑制排卵、增加宮頸黏液厚度防止精子穿透、抑制輸卵管收縮、抑制子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)防止受精卵著床。多點(diǎn)避孕使得短效避孕藥成為目前避孕效果最可靠的避孕藥。

　　副作用：只在服用的前三個(gè)月極少數(shù)女性可能會(huì)有出血、頭暈等現(xiàn)象，但一般很容易在一到三個(gè)月以后適應(yīng)。短效避孕藥因其藥物劑量低、代謝快，副作用要小得多。缺點(diǎn)是每天需要服用，如遺忘兩天以上會(huì)有妊娠風(fēng)險(xiǎn)。

　　緊急避孕藥

　　作用機(jī)制：大劑量的孕激素沖擊使宮頸黏液增厚，干擾受精過(guò)程，促使子宮內(nèi)膜向分泌期轉(zhuǎn)變并脫落，阻止受精卵著床。因此受精卵一旦成功在子宮內(nèi)著床，緊急避孕藥便不能再產(chǎn)生避孕作用。緊急避孕藥的有效率為70~80%。

　　副作用：高的劑量對(duì)肝臟損傷大，如果服用頻率高則對(duì)身體傷害大；發(fā)生不規(guī)則出血或者月經(jīng)改變的比例高；高劑量孕激素使類早孕反應(yīng)增加(如：惡心、嘔吐)，并可能因嘔吐(如果在兩小時(shí)內(nèi))而需要重新加服；服用緊急避孕藥后再次發(fā)生性生活，仍有妊娠的可能。

　　長(zhǎng)效避孕藥

　　作用機(jī)制：這類避孕藥中的成分進(jìn)入人體后儲(chǔ)存在脂肪組織內(nèi)，以后緩慢地釋放出來(lái)，機(jī)制與短效避孕藥相同，但起長(zhǎng)效避孕作用。

　　副作用：容易頭暈、嘔吐、體重增加、出血；也會(huì)出現(xiàn)類早孕反應(yīng)：因?yàn)榫忈尩乃幬镌诜�用初期�?huì)有一個(gè)高的血藥濃度，副反應(yīng)大，女性的適應(yīng)性差。有此反應(yīng)的人約占用藥人數(shù)的50%；因藥物在體內(nèi)被脂肪組織吸收儲(chǔ)存，代謝慢，需要停藥后半年以上才可以計(jì)劃懷孕。

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　　吃避孕藥還是有可能會(huì)懷孕

　　如果正確使用，且每天定時(shí)服用避孕藥的話，懷孕的幾率約在1%左右，這代表每100個(gè)服用避孕藥的女性，最多只有一個(gè)會(huì)懷孕。

　　失敗的原因就是排卵的抑制沒(méi)有完全失效，體質(zhì)因素，或是有服用影響避孕藥的藥物，例如抗生素、鎮(zhèn)靜藥等等，不過(guò)大部分失敗的例子都是下一次服用避孕藥的時(shí)間太晚，或連續(xù)忘了吃藥，而導(dǎo)致失敗的幾率變高(只剩92%的避孕效果)。如果每年有100個(gè)服用避孕藥的女性使用方式不正確，那么當(dāng)中就會(huì)有8個(gè)懷孕。

　　如果不想有意外發(fā)生，那么你就得設(shè)法每天在固定的時(shí)間服藥。你可以把服用避孕藥當(dāng)成每天出門之前都得要做的事情。例如每天早上你都得喝完咖啡才去上班，或出門之前你一定得化妝一樣。如果你本來(lái)固定在晚上服用避孕藥，卻又時(shí)常發(fā)生忘記服用的狀況，那么改為早上服用避孕藥是一個(gè)不錯(cuò)的選擇。

　　據(jù)英國(guó)《鏡報(bào)》報(bào)道，研究顯示，身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)大于27.3的女性，使用口服避孕藥后意外懷孕的人數(shù)較BMI指數(shù)標(biāo)準(zhǔn)的女性高出60%；如果你的BMI指數(shù)高達(dá)32.2%,那么意外懷孕的危險(xiǎn)性就會(huì)高出70%(BMI指數(shù)介于25到29之間是過(guò)重，30或者更高的話則是肥胖)。

　　聽(tīng)起來(lái)真的很不公平，但這是有科學(xué)依據(jù)的。避孕藥里的荷爾蒙需要經(jīng)由人體的血液循環(huán)來(lái)作用，如果身體質(zhì)量指數(shù)大，那么循環(huán)效果就會(huì)比較差。還有，體重較重的女性身體新陳代謝比較快，所以常常在服用下一顆藥前，荷爾蒙就被身體給吸收掉了。

　　由此，醫(yī)生建議體重過(guò)重的女性使用劑量偏高的避孕藥，確保身體里有足夠的荷爾蒙可以抑制排卵。

　　請(qǐng)警惕：藥片永遠(yuǎn)不是你的糖丸！

　　1.經(jīng)臨床觀察后發(fā)現(xiàn)，使用口服避孕藥的女性體重平均值不會(huì)明顯增加

　　2.緊急避孕只是一種應(yīng)急方式，并非一種常規(guī)避孕措施！藥物緊急避孕只能對(duì)本次無(wú)保護(hù)的性生活起作用，本周期服藥后性生活仍應(yīng)采取其他可靠的避孕措施。如果不注意，用藥的當(dāng)月就可能懷孕

　　3.一個(gè)月經(jīng)周期中只能使用緊急避孕藥一次，第二次則會(huì)失效

　　4.緊急避孕失敗而妊娠者，新生兒畸形發(fā)生率高，必須終止妊娠

　　如果漏服長(zhǎng)效避孕藥，該怎么辦？

　　如果有一天忘記服藥，最好在12小時(shí)內(nèi)盡快補(bǔ)服，當(dāng)天原有藥丸仍應(yīng)繼續(xù)按時(shí)服用(你可于第二天連吃兩顆避孕藥)，就可以達(dá)到避孕的效果；

　　若一連兩天忘記吃藥，應(yīng)連續(xù)兩天每天服用兩顆，以后再每天服用一顆，直到整盒藥吃完為止。這樣的情況下避孕效果并不可靠，建議最好同時(shí)配合其他避孕方法(例如使用安全套)；

　　若連續(xù)三天忘記服用避孕藥，那么趕緊打電話給婦科醫(yī)生。

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（責(zé)任編輯：彭蘇偉 ）