一天半夜，急診室來一位年輕姑娘，她面色蒼白，神情焦慮不安，一股鮮血沿著大腿直往下淌。從病史中了解到，她今年20歲，在某賓館工作，半個(gè)月前剛來過月經(jīng)，三天前，陰道突然出血，而且出血量較多，呈鮮紅色。她要求配些藥物止血，但拒絕做檢查。 　　從她不安和恍惚的神態(tài)中似乎覺得她還隱瞞著什么，為何她又拒絕檢查？職業(yè)的敏感使我們覺得其中必有原委。為了對(duì)病人負(fù)責(zé)，我們對(duì)她進(jìn)行了耐心的啟發(fā)和誘導(dǎo)，并給她講清嚴(yán)重出血可能招來的后果。也許是被醫(yī)生的誠意所感動(dòng)，這位姑娘終于道出了真情：三天前，她和男友發(fā)生了第一次性關(guān)系，當(dāng)時(shí)就覺得陰道灼痛，下身出血，她害怕極了，不敢看醫(yī)生，只是偷偷服了幾粒止血藥物，沒有效果，又不敢告訴自己的父母，這幾天覺得頭昏、眼花，急忙趕來就診。 　　在婦科檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，她的處女膜已破裂，陰道深部靠近子宮頸口下方有一個(gè)長7～8厘米，深2厘米的裂口，鮮血已從裂口中流出，診斷為陰道后穹窿撕裂。于是，立即將她送到手術(shù)室進(jìn)行縫合止血。 是什么原因引起陰道撕裂的呢？ 　　1．初次性交或性交動(dòng)作過急、過猛，使陰道壁沒有充分?jǐn)U張，容易造成陰道壁撕裂。這種情況在偷吃禁果的少女較多見。一般說來，女性的陰道富有彈性，有許多縱橫皺褶，容易擴(kuò)張，不會(huì)發(fā)生撕裂。少女陰道發(fā)育尚不完善，初次房事過于緊張，肌肉收縮，用力較猛容易發(fā)生撕裂。 　　2．老年婦女陰道萎縮，陰道分泌物減少，房事時(shí)也會(huì)發(fā)生撕裂。 　　3．手淫：有的婦女用手或其他較堅(jiān)硬的異物放入陰道，致使陰道破裂。 　　4．產(chǎn)傷：分娩時(shí)，胎頭隨子宮收縮而下降，如果產(chǎn)程進(jìn)展過快，產(chǎn)道未及充分?jǐn)U張，而胎兒又較大，也容易發(fā)生陰道壁撕裂。 　　由于陰道壁含有豐富的血管，出血不止會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至危及生命。因此，由于各種原因引起的陰道外傷，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，醫(yī)生將視病情輕重給予處理，千萬別貽誤了病情。

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