痔瘡脫出來要不要手術取決于脫出的輕重程度，如果只是輕微的脫出，不伴有其他異常情況，一般不需要手術。如果脫出的癥狀比較嚴重，同時伴有疼痛、流膿、流血等現(xiàn)象，則需要手術。

當機體出現(xiàn)痔瘡脫出來的情況時，首先要觀察脫出的癥狀。如果患者只表現(xiàn)為輕微的脫出，同時伴有輕度的水腫、充血，通?？稍卺t(yī)生指導下局部涂抹痔瘡膏或口服地奧司明片等藥物，促使水腫消失，其脫出的癥狀會逐漸緩解，此種情況并不需要手術治療。

但如果脫出的癥狀比較嚴重，比如發(fā)生痔核嵌頓，同時伴有明顯的腫脹、疼痛、流膿、出血等癥狀。這種情況需要手術，常見的手術方法包括痔環(huán)切術、血栓性外痔摘除術等。