老是說夢話可能是生理原因，也可能是病理原因，比如焦慮癥、抑郁癥等。

一、生理原因

長期處于精神緊張狀態(tài)或是過于疲勞，導致大腦長期持續(xù)性緊張，超過神經系統(tǒng)張力的耐受限度，使神經傳導出現異常，發(fā)生說夢話。通常需要注意調整好心態(tài)，避免過于緊張、勞累。

二、病理原因

1、焦慮癥：焦慮癥可能會影響睡眠質量，使患者入睡困難或者在睡眠過程中出現夢境，并且在夢中說話。可遵醫(yī)囑使用勞拉西泮片、艾司唑侖片、阿普唑侖片等抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠。

2、抑郁癥：抑郁癥通常會影響睡眠質量，由于白天精神過于緊張，神經衰弱，導致夜晚睡覺時易醒多夢，同時半夜說夢話的現象。建議通過心理疏導的方式舒緩情緒，或是采取神經刺激療法，幫助改善大腦功能。

除此之外，還可能是自主神經功能紊亂、精神分裂、帕金森等原因引起。建議患者盡早到醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導下做進一步檢查，明確診斷后選擇合適的治療方案。