新生兒黃疸18.7mg/dl是指血清內(nèi)膽紅素升高至18.7mg/dl，可根據(jù)引起的原因進(jìn)行治療?？赡芘c新生兒生理性黃疸和病理性黃疸有關(guān)，病理性黃疸可能是母乳性黃疸、新生兒溶血病、膽道閉鎖、新生兒肺炎等引起的。

一、新生兒生理性黃疸

膽紅素是血紅蛋白分解時(shí)所產(chǎn)生的一種物質(zhì)，新生兒出生時(shí)膽紅素的產(chǎn)量會(huì)大于排泄量，使新生兒血液中的膽紅素過高，此時(shí)肝臟又無法及時(shí)分解、代謝，就會(huì)導(dǎo)致其堆積在體內(nèi)，從而造成鞏膜、皮膚出現(xiàn)黃染。生理性黃疸一般不需要特殊干預(yù)，建議加強(qiáng)日常監(jiān)測即可，如果持續(xù)不見消退，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行照藍(lán)光治療。

二、新生兒病理性黃疸

1、母乳性黃疸：導(dǎo)致母乳性黃疸的發(fā)病機(jī)制目前尚不完全清楚，但可能與母乳或者新生兒體質(zhì)有關(guān)。當(dāng)媽媽母乳中β-葡萄糖醛酸酐酶出現(xiàn)升高時(shí)，會(huì)增加新生兒腸道中的膽紅素與腸葡萄糖醛酸的分離，使未結(jié)合的膽紅素再度被腸道吸收，增加肝臟代謝膽紅素的負(fù)擔(dān)。新生兒可出現(xiàn)皮膚發(fā)黃、吃奶量減少、發(fā)育緩慢等癥狀。建議進(jìn)行少量多次喂養(yǎng)，來增加新生兒大小便的次數(shù)，從而促使膽紅素通過糞便、尿液排出體外。

2、新生兒肺炎：指的是支原體感染、病毒、細(xì)菌等因素導(dǎo)致肺部發(fā)生了炎癥，新生兒肺部感染后容易破壞過多紅細(xì)胞，使體內(nèi)膽紅素過高，在出現(xiàn)黃疸的同時(shí)還伴隨有咳痰、咳嗽、發(fā)熱等癥狀。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下服用氨芐西林顆粒、羅紅霉素顆粒等藥物治療。

3、新生兒溶血病：指的是母親和子女血型不合的一種免疫性溶血病。母親的血液通過胎盤流入到胎兒血液后產(chǎn)生抗體，導(dǎo)致新生兒出生時(shí)因紅血球遭到破壞，使體內(nèi)膽紅素積攢過多，而出現(xiàn)貧血、肝脾腫大、抽搐等癥狀。大多數(shù)不需要特殊治療，但如果黃疸和貧血較為嚴(yán)重，需要進(jìn)行照藍(lán)光和換血治療。

4、膽道閉鎖：指的是新生兒在子宮內(nèi)或者出生后因病毒感染而引起的導(dǎo)管閉塞性疾病。膽道閉鎖容易造成新生兒體內(nèi)膽汁排泄異常，無法幫助膽紅素代謝，使膽紅素淤積或者游離與皮膚表面，所以會(huì)導(dǎo)致皮膚發(fā)黃。同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)陶土色大便、尿色加深等癥狀。建議及時(shí)到醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下做X光片檢查確定腸道阻塞部位，再通過手術(shù)進(jìn)行切除。

黃疸在早期是較常見的現(xiàn)象，生理性黃疸一般不需要進(jìn)行治療，大概在兩周之后會(huì)慢慢消失。如果癥狀明顯者，建議及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查并對癥治療。