兩肺紋理增多指在影像學檢查中肺部紋理增粗、增多，可能由生理性因素、支氣管炎、支氣管擴張、間質(zhì)性肺病、心血管疾病等引起。

1. 生理性因素：老年人和肥胖者較常見。老年人肺間質(zhì)相對豐富，在影像學上可表現(xiàn)為肺紋理增多；肥胖者皮下脂肪厚，X線吸收增加，導致肺部紋理顯影增強而增多。

2. 支氣管炎：支氣管黏膜及其周圍組織的炎癥。炎癥刺激可使支氣管壁增厚，管腔內(nèi)分泌物增多，在影像學上表現(xiàn)為肺紋理增多、增粗、紊亂。常見癥狀有咳嗽、咳痰，部分患者伴有喘息。

3. 支氣管擴張：支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化，使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，導致支氣管變形及持久擴張。典型癥狀為慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血，影像學上可見肺紋理增多、增粗，呈卷發(fā)狀或蜂窩狀。

4. 間質(zhì)性肺病：一組主要累及肺間質(zhì)和肺泡腔，導致肺泡 - 毛細血管功能單位喪失的彌漫性肺疾病。病因多樣，包括環(huán)境因素、藥物、自身免疫性疾病等。患者可出現(xiàn)進行性加重的呼吸困難、干咳等癥狀，肺紋理增多表現(xiàn)為網(wǎng)格狀、條索狀陰影。

5. 心血管疾病：如左心衰竭，可導致肺靜脈壓力升高，肺淤血，引起肺紋理增多。患者常有呼吸困難、乏力、水腫等癥狀。此外，先天性心臟病導致肺血增多時，也可出現(xiàn)肺紋理增多的表現(xiàn)。

兩肺紋理增多是一種影像學表現(xiàn)，可能由多種因素引起。生理性因素導致的一般無需特殊處理；疾病因素引起的則需要結(jié)合患者的癥狀、體征及其他檢查結(jié)果明確病因，并進行針對性治療。如出現(xiàn)咳嗽、咳痰、呼吸困難等不適癥狀，應(yīng)及時到呼吸內(nèi)科就診，以便早期診斷和治療。